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工伤报告单-厂别部门.doc
厂别/部门 工号 姓名 职务 到职日期 出生日期 工伤发生时间 受伤部位 需休假时间 预估医疗费 预估伤残级别 预估损失额 人伤处理情况 借支人 借支金额 工伤地点 事故性质 工伤原因 工伤责任 预计结案时间 工伤认定日期 工伤鉴定日期 工伤鉴定级别 实用医疗费用 工伤保险理赔医疗费用 公司承担的医疗费用 停工留薪期工资 一次性伤残补助与再就业津贴 其他费用 公司总损失额 工伤经办人 内
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核 行政管理处 签名: 日期: 母公司总经理： 签名: 日期: 签名: 日期: 总经理： 签名: 日期: 签名: 日期: 处级主管： 签名: 日期: 签名: 日期: 部级主管： 签名: 日期: 签名: 日期: 伤残级别主管签核 行政管理处： 签名: 日期: 结案主管签核 行政管理处 签名: 日期: 人力资源部： 签名: 日期: 签名: 日期: 薪酬福利课： 签名: 日期: 签名: 日期:
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