成品油零售经营资格申请表doc-附表：7.docVIP

附表:7 　　　　　　　　　成品油零售经营批准证书号___________________ 成品油零售企业经营资格申请表 单位名称（盖章）_____________________ 所辖地区　　　市（省属）　　　县（区） 企业名称 法定代表人 (负责人) 注册地址 邮政编码 经济类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 经营方式 □自有自营　　　□租赁经营　　□特许加盟　　□委托管理 出租方及特许方企业名称 租赁及特许合同期限 注册资金 总资产 从业人数 其中专业 技术人员 联系人 联系电话 加油站及配套设施基本情况 加油站 名　称 建站地址 位置分类 占地面积 　　　　　　　　　　　　米2 罩棚面积 　　米2 加油机 　　　　台 加油枪 支 汽油罐 柴油罐 煤油罐 个 数 总容量 (米3) 个 数 总容量 (米3) 个 数 总容量 (米3) 进油渠道 企业 申报 说明 法定代表人 (负责人)签字 单位盖章 年 月 日 　填表说明 一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。 二、“位置分类”指：国道、省道、高速、城区、县乡道加油站，以及农村、岸际、配送加油点和加油船。 三、交表时请携带以下材料的原件及二份复印件 (复印件须加盖申请企业或申请人印章并由县级经贸部门管理机关检验原件后盖“与原件相符”专用章)： 1、企业出具继续经营的申请文件。申请文件须说明企业基本情况、符合申请条件的说明、加油（气）站(点)情况及经营的具体方案等； 2、加油（气）站（点）等零售设施建设前省经贸委出具的加油（气）站（点）规划确认文件和同意建设加油（气）站（点）的批复文件； 3、提交与年度检查合格（符合商务部规定条件）的成品油批发经营企业签订的3年以上与其经营规模相适应的成品油供油协议及该批发企业的《成品油批发经营批准证书》（此条暂缓提交）； 4、工商部门核发的营业执照； 5、法定代表人身份证明及相关证明文件； 6、对水上（岸际）加油点（船）是指经营煤油、柴油及燃料油的（下同），还需提供船舶等所有权证明、有效的检验证书及满足水域管理部门准入条件的证明文件；同时要求对内港流动加油船载重吨位不低于100吨、外海海域流动加油船载重吨位不低于200吨；对岸际加油点，在近海沿岸的储油罐容积不低于500立方米、在内河（江）航道沿岸的储油罐容积不低于300立方米，并有相应油码头等其它接卸的配套设施；对陆上配送点一般不予设立，确需的，还需提供交通部门核发的危险货物《道路运输经营许可证》，储油罐容积不低于300立方米，且拥有与经营规模相适应的成品油配送车； 7、通过招标、拍卖、挂牌方式取得土地使用权的，还应提供省经贸委同意申请人投标和竞买的预核准文件及国土资源部门核发的国有土地使用权拍卖(招标、挂牌)成交确认文件； 8、加油（气）站（点、船）及其土地和配套设施的产权证明文件，及相关部门的批准证书及验收合格文件：国土资源部门核发的《国有土地使用证》或土地使用批准确认文件；规划部门核发的《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》；建设部门核发的《建筑工程施工许可证》(投资30万元以下或者建筑面积在300平方米以下的可以不提供此证)；消防部门核发的加油站（点）《建筑工程消防验收意见书》；环保部门核发的加油站（点）环境保护验收合格文件或环境影响报告书（表）；气象部门核发的加油站（点）《防雷装置验收合格证》或防雷装置检测报告；质量技术监督部门核发的加油机计量合格的《检定证书》；加油站（点）建设竣工验收材料； 9、成品油检验、计量、消防、安全生产等专业技术人员的资格证明； 10、安全监管部门核发的《危险化学品经营许可证》； 11、外商投资企业还应提交商务部核发的《外商投资企业批准证书》； 12、审核机关要求的其他相关材料。 四、此表连同附带审查材料上报市级经贸部门。