执业医师考试常用顺口溜.docVIP

微循环的特点： 低、慢、大、变. 影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。影响氧离曲线的因素 将pH值转化为[H+]来记忆：[H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。内 科 学 大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。小叶性肺炎 老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。 冠心病的临床表现： 平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见，奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血， 激素,镇静,吸氧。左心衰：端坐位，腿下垂， 吸氧打吗啡， 快强心，速利尿， 茶碱扩管药 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常，过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。 右心衰的体征三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻， 预激病窦不应该。 阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压； 原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤； 皮质—皮质醇增多症； 动脉—主动脉缩窄； 妊高—妊娠高血压。心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。 心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛； 流——主动脉瘤夹层分离； 腑——急腹症； 肺——急性肺动脉栓塞； 言——急性心包炎。 心梗的并发症 心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； 乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。 主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 二尖瓣狭窄症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）；体 征：可参考《诊断学》相关内容并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 主动脉瓣狭窄症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） ；体 征：可参考《诊断学》相关内容；并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 与慢性支气管炎相鉴别的疾病 “爱惜阔小姐”“爱”——肺癌 “惜”——矽肺及其他尘肺 “阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核 慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 控呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激 素——肾上腺糖皮质激素 色甘酸——色甘酸二钠 肾 上——拟肾上腺素药物 抗 钙——钙拮抗剂 酮替芬——酮替芬 重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 一 补——补液 二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧 疗——氧疗 两 素——糖皮质激素、抗生素 兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入。 感染性休克的治疗:休感激、慢活乱,重点保护心肺肾.休—补充血容量,治疗休克,感—控制感染,激-糖皮质激素的应用,慢-缓慢输液,防止出现心功不全,活-血管活性物质的应用,乱-纠正水、电解质和酸碱紊乱 肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”直—慢性支气管炎,言—肺炎 爱—肺癌 阔—支气管扩张,农—肺脓肿.急性腐蚀性胃炎的处理:禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克.镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素. 对症解毒莫忘了,性期后要扩张.昏迷原因:“AEIOU,低低糖肝暑”.A. 脑动脉瘤， E. 精神神经病，I. 传染病， O. 中毒，U. 尿毒症 低 低血糖 低 低血k,cl,糖 糖尿病,肝 肝性脑病 ,暑 中暑.休克的治疗原则：上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染； 横批--激素 还珠格格与降糖药:OHA有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好; 2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲; 3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等.记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第