4C高渗盐对心搏骤停大鼠S100蛋白的影响.pdfVIP

中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文汇编 性巨大倒置T波和心尖肥厚性巨大倒置T波。 国波士顿哈佛学院著名的Hurst．删教授命名的。其心电图特点为：(1)T波巨大倒置，振幅 1．0mV，常出现在胸前导联。集中在中胸及左胸V4．V6导联，也可出现肢体导联。而在aVR、 Vl、Ⅲ导联可存在直立的T波；(2)T波演变迅速，可持续数日后自行消失；(3)T波宽大畸 形，开口及顶部都增宽，最低点常呈钝圆形；(4)不伴有sT段的偏移及病理性Q波；(5)QT间 期显著延长； (6)11波振幅0．15mV；(7)常伴有快速心律失常。关于其发生机制，目前认为当 体内发生了儿茶酚胺风暴时，交感神经的强烈而广泛的刺激引起心肌细胞的直接损伤，并可引起心 外膜冠状动脉的痉挛。引发广泛普遍的心外膜缺血，同时引起心电图这种形态特殊的巨大倒置T 这种巨大倒置的T波命名为Niagara瀑布样T波。各种颅脑病变，完全性房室阻滞或多束支传导 阻滞的患者发生恶性室性心律失常时，伴发交感神经过度兴奋的其他疾病，包括各种急腹症、神经 外科手术后、心动过速后、肺动脉栓塞、二尖瓣脱垂等可出现相关心电图改变。 的特点迥然不同，抓住各自的特点不难鉴别。Niagara瀑布样T波：T波宽大、不对称、常有切迹， 伴显著的QT间期延长，不伴ST段改变。缺血性巨大倒置T波，出现于梗死区导联，T波幅度增 大，面对缺血面导联上T波倒置，呈冠状T波改变，常伴病理性Q波及ST段的改变。心尖肥厚性 波双肢略不对称，基底部变窄，V4--+V6导联的R波幅度升高。胸导联及肢体导联的ST段十分明显 的压低，心电图无异常Q波，QT间期正常，电轴正常等，多次心电图记录中无动态变化。 4+C高渗盐对心搏骤停大鼠S1OO蛋白的影响 张慧利柳远飞康秀文 南昌大学第一附属医院急诊科 SCA后脑循环中断引起的脑组织缺血、缺氧以及心肺复苏(Cardiopulmonary of 时和自主循环恢复(Restorationspontaneous 脑的影响，使SCA病人的智能和生活能力受到严重损害，CPR后能否改善病人的神经功能，成为 CPR是否成功的关键。随着对SCA发病机制研究的不断深入，脑复苏治疗的研究也取得了一定的进 及脑海马组织S100蛋白的表达评价其对脑组织的作用。 1材料与方法 1．1实验动物及分组 院动物科学部)随机分为：假手术(A)组、生理盐水(normal 均按4ml／kg剂量。 ·143· 中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文汇编 1．2动物模型 参照经典窒息模型加以修改，所有手术遵循无菌操作原则。大鼠术前禁12h，自由饮水。3％戊 巴比妥钠35mg／kg为首剂量腹腔注射麻醉，10mg／kg补充麻醉。将大鼠仰卧位固定于手术台上，皮 下针接心电导联，监测标准肢体II导联。气管切开置管接呼吸机，行右侧股动、静脉置管，动脉导 管接压力传感器，显示动脉压波形，静脉供输液给药用。大鼠术后室温下稳定10rain，于呼气末夹 闭气管插管致心博骤停(cardiac arrest，CA)。CA的定义为：①心电图呈心室纤颤、停止或电机械 分离；②收缩E,25mmHg。夹毕气管8分钟后开放气道，呼吸机控制通气，通气频率90次／分，吸， 呼比1：1．5，并行人工胸外按压，频率200次／分，按压深度为大鼠胸廓前后径的1，3，助手快速静 脉推注。肾上腺素20pg／kg(必要时追加同等剂量)。连续监测股动脉MAP、心率、心电图。当出现自 主心律且MAP60 股静脉血lml离心取上清做生化检查，回输等量的NS补充血容量。非复苏组2小时，复苏组ROSC2 小时后逐步撤离呼吸机，拔除气管插管和动静脉导管，并缝合伤口，复苏后2小时皮下注射林格氏 液10ml：若大鼠不会饮水，则每天给予皮下注射5％葡萄糖注射液10ml。 所有实验参数设计和记录均参照复苏实验研究的Utstein模式【1】。 1．3测定血清S100蛋白的浓度 取血清EB管分装．80℃保存，应用ELISA法测定各组血清S100蛋白的浓度。 1．4检测脑海马组织S100蛋白的表达 左侧半脑沿冠状面