科技特派员入驻企业信息登记表.doc

科技特派员入驻企业信息登记表 企业基本信息 企业名称 法人代表 注册时间 注册资本 主要产品 年营业额 企业人数 邮 编 地 址 所在区县或功能区 网 址 http:// 单位性质 口国有独资公司 口股份有限公司 口有限责任公司 口外商独资企业 口中外合资（合作）企业 口外国企业中国分公司 口民营企业 口其他 是否被认定为省 市高新技术企业 是 □ 否 □ 企业是否通 过ISO认证 是 □ 否 □ 是否建有市级以上工程技术中心或企业重点实验室 是 □ 否 □ 所属行业 企业简介 承担项目 曾与高校合作情况 可提供特派员的工作、生活条件及补助等 已入驻特派员简介 联系人信息 联 系 人 先生/女士 部 门 职 务 电 话 传 真 手 机 电子邮箱