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保健推拿在中医治未病中的应用 何巧宜 谢健周 冯兆永 (佛山市顺德区陈村医院康复科广东佛山 528313) [摘要]随着社会的不断发展，人们的竞争日益激烈，生活压力越来越大，“亚健康” 人群日益增多，中医在两千多年前已经提出“上工治未病”，中医保健推拿在众多治疗方法 中具有个体性，经济实用，不用器械；治疗广泛，疗效确切，无任何毒副作用，无不良反应， 且免于药石之苦，对七情内伤所致亚健康疾病治疗和预防上都有着无可否认的优势，临床上 常与现代康复理疗及西医的心理疗法配合使用，效果明显，有很好的运用前景，具体方法如 下。 [关键词]中医治未病：保健推拿 随着社会的发展与进步，人民生活水平不断提高，生活质量有了明显的改善。与此同时， 人们的生活模式有了很大的变化，生活节奏加快，长期劳累，体力透支，加上应付复杂的人 际关系，烦琐的家庭事务，精神压力沉重，造成人们的情绪不稳定，甚至情绪失控，容易出 现胸闷、心悸、失眠、多梦、烦躁、疲乏等一系列症状，我们称为“亚健康”状态。而早在 两千多年前的中医《黄帝内经》早已提出“七情内伤致病”这一概念，在“上工治未病”的 理论中，中医推拿手法对七情太过所引起的亚健康的治疗有明显的优势，下面让我谈谈关于 推拿手法治疗七情内伤方面的一些粗浅体会。 1、何谓七情内伤 七情是指人体的怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态，是人 体对客观事物的不同反映，在正常的情况下，七情一般不会使人致病。只有突然、强烈或长 期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱、脏腑阴阳气血 失调，才会导致疾病的发生。 2、七情的致病特点 七情的致病特点是直接伤及脏腑以及影响脏腑气机。由于人体的情志活动必须以五脏的 精气血为基础，可见七情与内脏密切相关，故《素问·阴阳应象大论》说“人有五脏化五气， 以生喜怒思忧恐。”故肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为悲，肾在志为恐。 因此七情太过就会损伤相应的脏腑气机，肝主怒，过怒则伤肝；心主喜，过喜则心气涣散； 脾主思，过思则伤脾；肺主悲，过悲则伤肺；恐主肾，过恐则伤肾。在临床上，人体是一个 有机的整体，心是五脏六腑之大主，精神之所舍，七情发生之处，故七情太过首先伤及心神， 然后影响到其他脏腑，而引起疾病。《灵枢·口问》日“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六 腑皆摇。”此外，七情还可以通过影响脏腑气机，导致气血紊乱，从而引起疾病，故怒则气 上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。 3、七情内伤的症状 3．1怒：指过度愤怒，影响肝的疏泄功能，如果郁怒伤肝，肝经气郁，则见两胁胀痛， 善太息，咽中如有物梗阻等症状：或者气滞血瘀则见胁痛，妇女痛经、闭经、癜瘕等症状； 或者怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床可见头胀头痛， 面红耳赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。故日：“大怒而形气绝，而血苑于上，使人薄厥。”《素 问·生气通天论》 3．2喜：暴喜过度，“神惮散而不藏”，精神不能集中，心悸、失眠、失神甚至狂乱等 证。 3．3忧：一个人愁眉苦脸，垂头丧气，闷闷不乐，意志消沉，自卑失望，便会使气机 不畅，气滞郁结，常会导致咳喘、噎逆、呕吐、食呆、失眠、便秘、阳痿、癫痫等证。 3．4思：是指思虑过度，伤神损脾。可导致气机郁结。出现胸脘痞满，食欲不振，腹 胀便溏，头晕目眩，怔仲心悸，失眠多梦，健忘等症状。 3．5悲：过度悲忧，可损伤肺气，从而出现气短、精神萎靡不振、乏力、咳嗽、肺痨、 失眠、食欲减退、癫痫等症状，故《素问·生气通天论》日“悲则心气急，肺布叶举，而上 焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣”。 3．6恐：恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二：便失禁，甚至昏厥、遗精。 《灵枢·本神》日“恐惧而不解则伤精，伤精则骨疫萎厥，精时自下。” 3．7惊：是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，出现心悸、惊恐不安。 4、七情内伤的证型与治疗 4．1心脾不足 4．1．1临床表现：心悸怔忡，眩晕耳鸣，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄或 淡白无华，神疲乏力，舌淡嫩，脉细弱。 4．1．2推拿手法治疗：1)开天门：患者仰卧，医者站其头后侧。拇指分推前额部，交 替推印堂至百会，多指梳推头部以督脉、膀胱经和胆经为主，再双手多指从太阳穴