不同血液净化方式对尿毒症患者生化指标及SF-36量表评估结果影响.pdfVIP

A th e sis su b m itte d to Z hengzhou U n iv ersity for th e degree of M aster E ffects o f B io ch em ical In d icato r an d Q u estio n n a ire o f S F -3 6 in U rem ia P atients by D ifferentB lood Purification U rem ia B y :Y an C heng Superv isor :Prof. Y ing D u Im m unology B asic M edical C ollege of Z hengzhou U n iversity M a rch 2 0 12 摘 耍 不 同血液净化方式对尿毒症 患者生化指标及 SF-36 量表评估 结 果 的影 响 学位 申请 人 程艳 推荐 导师 杜英 教授 郑 州 大 学基础 医学 院微 生物 学 与免疫 学教研 室 中 国 郑 州 45000 1 摘 要 背景 与 目的 维 持性 血 液透 析 患者 的人 数 在 逐 年增 加 ，血 液 净化 技术 作 为尿 毒症 患 者 的 治疗 手 段 已有40余 年 的发展 历 史 。但 是 ，由于血 液透 析 技术 的局 限性 及 患者 的经 济 条 件 及 患者 的依 从 性 差 ，仍 不 能达 到预 期 的长 期 生 存 率 及 生 活 质 量 。通 过 分 析 患者 的生化 指标及 生存质 量 指标 ,从而选择 一种有 效 的血液 净化 方 式 ，提 高患 者 的透 析质 量 ，使 生存 率 明显 的提 高 。 研 究方 法 1.研 究对 象 选 取在 郑 州 市 第 三 人 民医 院血 液 净 化 中心 行 血 液 净 化 的 120 例 尿 毒 症 患者 随机 分为3 组 。即常规血液透 析 （hem odialysis, H D ) 组 、血液透 析 滤 过 (hem odiafiltration, H D F ) 组和高通量血液透析 h（igh flux hem odialysis, H FH D ) 组 ，每组各40例 。 2 .生化指标 的检 测 采集各组血液净化 前和净化 治疗 后 的静脉血 ，常规进行血 红 蛋 白、血 钙 、 血磷 (P)、血浆 白蛋 白、C-反应蛋 白、3 2-微球蛋 白^ 2-1^ 3)、血清总胆 固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋 白、甲状旁腺素(PTH )的检测 。 I 摘 耍 3 . SF-36量 表 调 查 采用 问卷方式详细 I己录各组患者生理机能(PF)、生理职能(R P)、躯体疼痛 (B P)、 一般健康状况 (G H )、精力(V I)、社会功能(SF)、情感职能(R E )、精神健康 (M H )、健康变化 (H T )。 结 果 ： 1.三 组 患者 在 血 液 透 析 治疗 前 、后 血 细 胞 及 血 红 蛋 白的变 化 ：三 组 患者 在 血 液 透 析 治疗 前 、后 白细胞 和 血 小板 的含 量 均 无 统 计 学意 义 ，尸0 .05 ；血 液透 析 治疗 前 三 组 患者 血 红 蛋 白含 量 无