楚海波主任医师辨治脑卒中后抑郁症的经验.pdfVIP

cccjcm@163.com 中医临床研究 010 -66- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 Vol.(4) No.21 楚海波主任 医师辨治脑卒 中后抑郁症的经验 Experience on treating PSD by CHU Hai-bo chief physician 马 达 潘 黎 （郑州市中医院 河南 郑州 450000 ） 中图分类号：R749.4 文献标识码：A 文章编号：1674-7860 （2012 ）21-0066-02 证型：GDA 【摘 要】 目的：总结楚海波主任 医师辨治脑卒 中后抑郁症的经验。方法：从楚师对本病的病因病机认识 选方用药 典型 病例等方面阐述楚师的临床经验。结论：楚师采用血府逐瘀汤加减治疗本病，疗效明显 值得进一步研究总结。 【关键词】脑卒 中后抑郁症；血府逐瘀汤 【Abstract 】 Objective: To summarize the experience in treating PSD by CHU Hai-bo chief physician. Methods: Elaborated the CHU’s division of clinical experience from aspects of the understanding of the etiology and pathogenesis of this disease. Conclusion: CHU using Xuefuzhuyu decoction to treat this disease, received curative effect, worthy of further study. 【Keywords 】 PSD; Xuefuzhuyu decoction doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2012.21.033 脑卒中后抑郁症（Post Stroks Depression ，PSD ）是常见的 调畅情志，则更有利于患者树起战胜疾病的信心。因此，楚师 脑血管意外后并发症。据统计 PSD 的发生率为 25%～76%，且 认为本病的病机特点是，既有中风之瘀血阻滞脉络，又有肝气 其致残率和病死率也高达 70%～90%[1] 。PSD 早期症状较轻， 郁结，情志不畅。且气滞与血瘀互为因果，加重了病情，使中 以消极情绪为主，患者常表现为悲伤、情绪低落、注意力不集 风病程雪上加霜、恶性循环 。治疗上疏肝解郁与活血通脉不可 中、思虑过多、兴趣下降、失望与激惹等，病情加重后，可见 偏废 。 紧张、体重减轻、食欲缺乏、思维迟滞、甚至绝望和自杀等， 2 楚师对脑卒中后抑郁症的选方用药 脑卒中后因抑郁的存在，可以严重的影响脑卒中患者主动康复 训练的积极性，从而延缓恢复过程 。直接影响脑卒中患者的神 楚师治疗本病常选用血府逐瘀汤治疗 PSD ，经临床实践， 经功能康复及生活质量。由于现代化学合成药物（如盐酸帕罗 确见其效。正如周凤梧所云[2] ：“全方是以桃红四物汤与四逆散 在治疗 PSD 过程 中会出现毒副作用，大大影 合方，再加桔梗、牛膝而成。桃红四物汤活血祛瘀，四逆散疏 西汀片、奥氮平 ） 响人们的 日常生活。楚主任采用中医药治疗，取得了较好的临 肝解郁，加之桔梗开胸膈，牛膝引瘀血下行……，可作为通治 床疗效，促进患者康复，降低医疗费用，改善生存质量，本人 一切气滞血瘀之方。”有文献报道表 明[3-4] ，本方尚有抗脑缺血、 有幸跟师学习，现将楚师经验总结如下 。 缺氧，促进血肿吸收，改变神经系统的代谢及营养，促进神经