健脾和胃法治疗癌症化疗后副作用的体会.pdfVIP

光明中医2014年5月第 29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·1065 · 健脾和 胃法治疗癌症化疗后副作用的体会 李茂玲 关键词：癌症化疗；健脾和 胃；副作用 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．05．092 文章编号 ：1003—8914(2014)-05—1065-01 笔者从事临床工作多年，常采用健脾和 胃法治疗 “胃者 ，水谷之海 ，六府之大源也”。脾 胃居于中州，以 癌症患者化疗后所 出现的副作用 ，如头 昏、肢倦乏力 、 灌 四傍 ，为后天之本 ，气血生化之源 ，而脾 胃是元气的 恶心呕吐、不思饮食 、腹胀、尿频、尿急等症状 ，其效果 来源 ，元气是人体生命的原动力 ，是维持生命活动 的最 较佳 ，现将验案介绍如下 。 基本物质 ，诚如李东垣在 《脾 胃论》中说 “百病 皆由脾 1 典型病例 胃衰而生也 ”。癌症化疗后在 临床 中注重调理脾 胃 胡某，男 ，72岁 ，退休教师 ，于 2010年 8月 1日就 外 ，与肝脏的关系较为密切 ，还应注意一下几点：①在 诊 ，患者诉因膀胱癌术后化疗 ，近半月 出现头 昏、肢倦 用健脾和胃的同时，加入疏肝理气之品，以调畅气机 ， 乏力 、不思饮食 、口微干、小便黄而频数、舌质淡红、苔 因患者术后为情志所伤 ，多忧思易怒伤肝 ，肝为 刚脏 ， 黄 、脉细 ，证属脾 胃虚弱，治宜健脾和 胃，佐 以清利头 体阴而用 阳，在用药时燥热之品慎之，应注意护肝 阴。 目。 自拟方 ：麸炒 白术 15g，茯苓 15g，山药 15g，藿香 ②在用健脾和胃之剂时，因脾虚失健 ，多湿 ，故用藿香 、 15g，砂仁 10g，波蔻 10g，佩兰 10g，苏梗 10g，荷 叶蒂 佩兰之类方可化湿邪 ，已达和 胃降逆。③方中可以加 10g，菊花 lOg，石菖蒲 15g，薏苡仁 15g，甘草 6g，连服 入扶正固本解毒之药 ，调整患者体 内环境 ，增强脏腑功 2剂 。 能，增强患者免疫功能，以达带瘤生存。④在治疗 的同 2010年 8月 3 日，患者服上方 2剂后 ，上述症状 时 ，应指导患者慎起居 ，禁烟酒 ，怡情志 ，针对不同的患 有所减轻 ，仍感小便频数 ，继上方加 以清热利湿之剂。 者 ，及情志所变 ，施 以恰当的心理开导，使肝气舒畅，气 自拟方 ：麸炒 白术 15g，茯苓 15g，山药 15g，砂仁 lOg， 机条达 ，所谓 “气血冲和 ，百病不生 ”。延长患者生命 ， 波蔻 lOg，藿香 10g，苏梗 10g，佩兰 10g，连翘 10g，黄芩 提高生活质量。故癌症患者化疗后 ，结合 中医治疗是 10g，菊花 15g，荷叶蒂 lOg，淡竹 叶 10g，薏苡仁 15g，猪 非常必要 的。 苓 15g，甘草 6g，连服 2剂。 (本文校对 ：孙为群 收稿 日期 ：2013—07—23) 2010年 8月 5 日三诊 ，患者诉头 昏有所减轻 ，无 恶心欲呕 ，饮食有所增加 ，时感饭后腹胀 ，继上方加健 曲 15g，续进 3剂。 2010年 8月 25 日四诊 ，诉无头 昏乏力 ，饮食 正 常，仍感小便频数 ，心烦易怒。视其舌质淡红 ，苔薄黄 ， 脉细。治宜疏肝健脾 ，扶正解毒 。自拟方 ：柴胡 15g， 香附 10g，太子参 15g，黄芪 10g，苏条参 10g，麸炒 白术 15g，山药 15g，黄芩 10g，砂仁 10g，波蔻 10g，薏苡仁 15g，淡竹 叶 10g，半 枝 莲 15g，白花 蛇 舌 草 15g，甘 草 6g。 患者连服上方 l5剂后诸症治愈 ，半年后随访患者 精神状况 良好 ，饮食 、睡眠正常。 2 体会 癌症患者化疗后 ，应注重调脾胃，因脾与 胃在 中医 脏腑学说中占有重要地位，在 《素 问．玉机真藏论》说： “脾为中央土，以灌四傍”。 《素 问．五藏别论》又说： 作者单位 ：云南文 山州 中医院 (