经方论治老年性前列腺增生症.pdfVIP

光 明中医2014年5月第29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·1057 · 通、痹痛止。骨虽然由肾所主 ，但其营养与动力却完全 秦艽 ，痛在下肢者加牛膝 ，腰膝酸痛加杜仲 、狗脊 、巴戟 依赖于气血的输注，若气血亏虚或运行不畅，则发生关 天 ，下肢酸软加千年健 、木瓜 ，关节僵硬变形加鹿角胶 、 节酸软疼痛 ，故应配伍补益气血药 ，如人参 、党参 、黄 炮穿山甲。 芪 、白术 、当归、熟地黄等。根据疼痛部位 ，痛在上肢加 (本文校对 ：李娜 收稿 日期 ：2013—08—20) 经方论治老年性前列腺增生症 曹吉宪 摘要：前列腺增生症是老年性常见病，其病症痛苦严重影响老年人生活质量。笔者将本病分为湿热型、水饮型、阳虚型、瘀滞型 四型，按六经辨证法用经方化气行水解瘀，较好地解除病痛，中医经方相对西医药及手术治疗有着疗效好、无痛苦、无副作用、费用 低廉的独特优势。 关键词：中医药；六经辨证；经方；老年性前列腺增生症 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．05．086 文章编号 ：1003—8914(2014)一05—1057—02 前列腺增生是老年性常见病 ，是 由多种病因导致 芍 20g，茯苓 30g，生姜 20g。若兼有瘀滞 ，可加用桂枝 前列腺逐渐增大对膀胱颈及尿道产生压迫 ，出现尿频 、 茯苓丸 。 尿急 、尿痛 、夜尿增多等膀胱刺激症和排尿困难 以至点 1．4 瘀滞型 表现 为尿频 、尿痛、排尿难 ，兼有 面 目 滴难出等尿道压迫症 ，并能导致泌尿系统感染 、膀胱结 暗、肢体皮肤粗糙、舌质暗有瘀点、脉细涩。六经辨证 石和血尿等并发症发生，严重者可导致 肾功 能损 害。 为少阳阳明合病兼瘀滞证 ，方用桂枝茯苓丸合四逆散， 多年来，笔者运用 《伤寒杂病论》六经辨证法以经方论 药用 ：桂枝 15g，茯苓 30g，牡丹皮 20g，赤芍 20g，桃仁 治前列腺增生症取得较好疗效 ，较西医药及手术治疗 20g，柴胡 25g，枳实 20g，炙甘草 10g。瘀滞甚者可加炮 有着疗效好 、无 痛苦、无 副作用 、费用低廉 的独特 甲6g，蜈蚣6g(研末吞服)；瘀滞型往往兼有水饮 ，可加 的优势。 用五苓散 ；若兼有畏寒 、神差 ，为兼有 阳虚 ，可加用制 1 分型论治 附片 lOg(先煎)、肉桂 lOg(后下)。 1．1 湿热型 表现为尿频 、尿痛、排尿难 ，兼有尿灼 2 典型病例举隅 热、口干苦欲饮 、甚者血尿 ，舌红苔黄腻 、脉滑。六经辨 2．1 周某 ，男 ，65岁 ，小便频数 、刺痛 、夜尿 3～4 证为阳明病 ，方用猪苓汤合四妙散 ，药用 ：猪苓 20g，茯 次、常小便滴沥不尽反复发作 5年 ，2005年 7月 12 苓25g，泽泻20g，滑石20g，阿胶20g(烊化)、黄柏 15g， 日于农活后逐渐 出现小便 点滴难 出 1天 ，即赴 当地 薏苡仁60g，川牛膝 20g，苍术25g。若患者兼有平素畏 卫生 院住 院，经 中西药并输液治疗未缓解 ，仅靠导 寒 、手足逆冷 、夜尿多，为湿热兼阳虚 ，用猪苓汤合金匮 尿管才能排小便 ，异常痛苦。转我 院后经检查诊断 肾气丸。 为前列腺增生并急性尿潴 留，患者不愿手术 ，遂加 1．2 水饮型 表现为尿频 、尿痛、排尿难 ，兼有夜尿 服 中药治疗 。刻诊 ：身体较 消瘦 ，痛苦面容 ，身热汗 多、口渴不欲饮或饮热水 、舌质淡体胖苔 白腻 ，脉弦。 出，小便点滴不 出，少腹胀痛 ，口苦干欲饮 ，舌体胖 六经辨证为太 阴病兼水饮证 ，方用五苓散加味，药用 ： 大舌苔 中根黄厚腻 ，脉滑 。患者冬季夜 间常头冷 桂枝 15g，肉桂 10g(后 下)、茯苓 25g，猪苓 20g，泽泻 痛 、畏风寒