不同时机的个体化产后盆底康复治疗临床应用研究.pdfVIP

需长期留置胃管给予肠内营养，因意识障碍、胃排空不良、声 疗，包括激光烧灼、电刀烧灼、射频消融、支架置入等嗣。可以 门关闭受限等因素易出现营养液的反流误吸。已经损伤的气 根据具体条件及患者病情需要选择合适的方法或联合应用。 道黏膜经胃酸刺激后可产生严重的炎性反应。胃食管反流已 参考 文献 被证实是气管切开后致气道肉芽组织增生的重要因素。 综上所述，对于需长期建立人工气道的患者应在合适的 [1]邱海波。ICU主治医师手册[M]．2版．南京：江苏科学技术出版 时机行气管切开；切开后应注意气囊压力的监测，选择既能 社。2013：301．302． 有效封闭间隙又不影响局部血液循环的气囊压力，目前推荐 [2]李宁江，沈立红，钟勇，等．气囊内压对气管内插管时受压气管 大于20cmH20(1cmH20=o．098kPa)，一般维持在25— 36． 35 emil20，可以通过Ponex压力测定仪进行调整。重视患者 [3]齐雪琴，陈雪松，张兴虎，等．∞岁以上老年人气管切开术后并 的镇痛与镇静，Ramsay评分3—4级，避免躁动，避免副损伤 发气管内肉芽肿临床分析[J]．实用老年医学，2011，25(6)： 的发生。加强护理，规范操作，选择粗细、软硬适宜的吸痰管， 480-482． 动作轻柔、迅速，减少对局部黏膜的损伤。一旦发生急性气道 [4]金先银，何军．气管置管后并发气道肉芽肿3例临床分析[J]． 阻塞，应用纤维支气管镜迅速查明原因，根据不同情况给予 中国临床研究，20ll，24(4)：287．288． 相应的处理措施。本资料患者经针对纤维支气管镜检查结果 [5]张战利，肖刚，荆利民，等．急诊支架植人治疗大气道狭窄临床 给予相应处理后5例患者呼吸窘迫明显改善，气道通畅。目 疗效观察EJ]．中国医师进修杂志，2012，35(4)：33．34． 前临床常用的处理方法：(1)保守治疗：局部抗炎、化痰药物 (收稿日期：2013-09．17) 雾化；更换自制的稍细长的气管套管田。(2)对于较大或者活 (本文编辑：张莉) 瓣样的肉芽肿可以手术切除或在纤维支气管镜下行介入治 不同时机的个体化产后盆底康复治疗 临床应用研究 张燕田丽君 【摘要】 目的探讨不同时机的个体化产后盆底康复治疗的临床疗效。方法回顾性分析 2010年1月至2011年12月收治的足月分娩的产妇392例，其中95例产妇只进行一般的产后健康 教育治疗为对照组，297例产妇自愿接受产后康复训练治疗，按产后开始接受治疗的时间分为三组： 产后42d组99例；产后2个月组99例；产后3个月组99例。297例产妇均选择个体化的低频电刺 激合并生物反馈治疗。治疗后12个月对各组产妇均进行评估。结果四组产妇治疗后盆底肌力与 治疗前比较都得到一定提高，差异有统计学意义(P0．05)，产后42d组、产后2个月组、产后3个月 d组中Ⅱ、Ⅲ级产妇例数 组与对照组比较，盆底肌力恢复更好，差异有统计学意义(尸O．05)，产后42 明显少于产后2个月组、产后3个月组，且其V级产妇例数明显多于产后2个月组、产后3个月组， 差异有统计学意义(P0．05)；产后42d组坚持疗程的概率、性生活满意度高于产后2个月组、产后