应用电刺激生物反馈疗法治疗产后盆底功能障碍的临床分析.pdfVIP

TraditionalChineseandWesternMedicine2014 ·1182· Journalof Apr，23(11) 现代中西医结合杂志Modem Integrated 应用电刺激生物反馈疗法治疗产后盆底功能 障碍的临床分析 谢晓敏 (广西南宁市第六人民医院，广西南宁530001) [摘要] 目的探讨应用电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床疗效。方法 选取产后盆底 功能障碍患者300例，按治疗方式的不同分为观察组170例和对照组130例，对照组给予常规的盆底肌肉功能锻炼康 复治疗，观察组在对照组的基础上加用电刺激生物反馈治疗。观察并对比2组患者的盆底肌肌力、尿失禁、盆腔脏器 脱垂及性生活质量的改善情况。结果2组盆底肌肌力、子宫脱垂、尿失禁、性生活质量均较治疗前明显改善；观察组 的治疗有效率明显高于对照组(P0．05)。结论电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍临床疗效显著， 值得临床推广。 [关键词]盆底功能障碍；电刺激生物反馈疗法；康复治疗 1．017 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．1 [中图分类号]R714．46 [文献标识码]B [文章编号】 1008—8849(2014)11—1182—03 女性盆底功能障碍多由盆底支持结构先天缺陷或者后天 45例(I度轻型27例，I度重型12例，Ⅱ度轻型6例)，尿失 损伤造成，临床主要表现为盆腔器官脱垂、女性性功能障碍及 禁75例，性生活质量下降lo例；盆底肌力0级2例，1级6 压力性尿失禁等，其发病与妊娠特殊的生理状态及因分娩造 例，2级57例，3级65例。2组患者年龄、分娩方式及次数、临 成的盆底支持结构损伤密切相关…。如果因妊娠与分娩受 床表现、盆底肌力等比较均无显著性差异(P均0．05)，具有 损的盆底支持结构产后不能及时康复，随着年龄的不断增长， 可比性。 盆底肌功能进一步下降，盆底功能障碍的临床表现会越来越 1．2治疗方法对照组：进行盆底肌肉功能锻炼康复治疗， 重，最终只能靠外科手术治疗解决，如果能早期接受合理的康 指导患者每天进行盆底肌肉功能锻炼．盆底肌收缩每次至少 复治疗，当可避免手术治疗H1。以往产后盆底功能障碍多依 持续10s，放松5S后再重复，每天锻炼3次，每次坚持10min。 赖盆底肌肉功能锻炼来康复，我院近年来采用电刺激生物反馈 观察组：采用(法国PhenixU4)神经肌肉刺激治疗仪进行盆底 疗法治疗女性产后盆底功能障碍，临床疗效满意，现报道如下。 肌康复治疗。I类纤维的刺激频率为lo一35Hz，Ⅱ类纤维的 min，每周治疗2次，10 1临床资料 刺激频率为15～70Hz。每次治疗30 次为1个疗程。 1．1一般资料选取2009年3月一2012年12月在我院妇 产科诊治的产后盆底功能障碍患者300例，按照治疗方式的 1．3评价标准 1．3．1 盆底肌肌力测定方法及评价标准 采用法国Phenix 不同分为2组：观察组170例，年龄25—42(35．8±4．2)岁； U4神经肌肉刺激治疗仪分别检测盆底肌I类和Ⅱ类肌纤维 阴道分娩128例，剖宫产42例；分娩1次140例，分娩2次30