拉米夫定优化治疗与拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的48周临床研究.pdfVIP

主国匡盟苤盍垫!!生!!旦筮!!鲞筮!!翅』些婴坐匹鱼hi!望!里虹!型塑，盟!!!些竺垫!≥：Y尘：!i：塑!：!! -1519· ·论著· 拉米夫定优化治疗与拉米夫定初始联合阿德福韦酯 治疗慢性乙型肝炎的48周临床研究 张志和姜凤仙何引 【摘要】 目的研究拉米夫定优化治疗与拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的 临床疗效。方法将98例慢性乙肝患者按随机数字表法分为优化治疗组与初始联合组，优化治疗 组用拉米夫定优化疗法，初始联合组用拉米夫定初始联合阿德福韦酯进行治疗，每12周对病毒学、 血清学、生物化学等指标进行检测，分析48周的疗效。结果两组患者治疗前基线情况有可比性 (P0．05)。治疗48周初始联合组HBVDNA阴转率、e抗原阴转率、耐药率分别为86％、37％、0， 优化治疗组为59％、12％、18％，差异有统计学意义(P0．05)。初始联合组e抗原血清转换率、 ALT复常率分别为23％、91％，优化治疗组分别为6％、86％，两组差异无统计学意义(P0．05)，两 组不良反应发生率差异无统计学意义(PO．05)。结论初始联合组相比拉米夫定优化治疗组可 取得更高的HBV．DNA阴转率、e抗原阴转率，更低耐药率，安全性较好。 [关键词] 肝炎，乙型，慢性／药物疗法；拉米夫定／治疗应用；腺嘌呤／类似物和衍生物；腺嘌 呤／治疗应用；药物疗法，联合；膦酸类／治疗应用 Clinicalof oftreatmentwithlamivudineordenovocombinationwinl studyoptimization therapy weeks lamivudineandadefovir forchronic Bafter48 ZHANGZhi—he．JIANG dipivoxil hepatitis Yin．QiaotouHosptial，DongguanCity．Guangzhou523520，China Fmg—xian，HE To theclinical ofthe oftreatmentwithlami· 【Abstract】Objectiveinvestigate efficacyoptimization novo withlamivudineandadefovir Atotalof98ca— vudineorde combination therapy dipivoxil．Methods sesofchronic B were dividedinto oftreatmentanddenovo hepatitispatientsrandomly optimization group combination oftreatmenttreatedwithlamivudine therapy，de therapygroup，optimizationgroup optimization novocombination treatedwithlamivudineandadefovir therapygroup dipivoxil，virological，serological，bi- ochemicalandotherindicesweredetected12 treatmenteffectafter48weeks．Re- everyweeks．analyzed suitsTwo were baselinebefore DNA an- groupscomparable treatment(P0．05)．HBVnegativerate，e resista