血清糖类抗原72-4、糖类抗原242、糖类抗原19-9、癌胚抗原检测在胃癌诊断中的价值.pdfVIP

·840· Researchand 肿瘤研究与』临床2013年12月第25卷第12期CancerClinic，December ·短篇论著· 9．9、 血清糖类抗原72—4、糖类抗原242、糖类抗原1 癌胚抗原检测在胃癌诊断中的价值 徐廷钧宋应明连长虹 【摘要】 目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原72．4(CA72—4)、CA242、CAD一9及癌胚抗原(CEA)在 胃癌诊断中的价值。方法抽取215例胃癌患者和223名体检健康者(健康对照组)外周血，应用肿瘤 标志物芯片检测系统检测CA72—4、CA242、CA】9-9及CEA的血清水平，分析不同病理分期胃癌患者各指 标差异及单项检测和联合检测的敏感性和特异性。结果 I期胃癌患者血清中CA72．4、CA242、CAl9—9 P．g／L；Ⅱ期分另1为(1 4-1．8)kU／L、(5．984-2．79)kU／L、(6．884-3．64) kU／L、(17．15±10．33)Izg／L，与健康对照组『(3．12 ku／L、(I．76±0．87)Ixg／L1相比差异均有统计学意义(均P0．05)。单项检测诊断胃癌的敏感度分别 合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为76．74％(165／215)、96。86％(216／223)和 86．99％(381／438)，与单项检测相比，敏感度差异有统计学意义(P0．05)。结论血清肿瘤标志物 CA72—4、CA242、CAl9-9及CEA可以作为不同病理分期胃癌诊断的依据；芯片联合检测肿瘤标志物可以 提高胃癌诊断敏感度，是筛查胃癌的一种简单有效的检测方法。 【关键词】 胃肿瘤；肿瘤分期；诊断；肿瘤标记，生物学 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率高，5年 离血清，使用HD．2001A型生物芯片检测仪(上海数康生物科 生存率低…：目前临床上常用胃内窥镜和病理学技术诊断胃癌， 技有限公司)和C．12A肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒(湖州数康 早期胃癌无明显临床症状，患者就诊时大多已到晚期或进展 生物科技有限公司)：检测原理为化学发光检测方法： 期．极易延误最佳诊断和治疗时机。因此，早发现、早治疗是提 1．3结果判定 高胃癌患者生存率和治愈率的关键㈦。检测敏感肿瘤标志物的 检测项目的正常参考范围分别为：CEA5．00斗g／L、 血清水平可以很好地反映肿瘤的发生、发展过程口1。本研究探讨 CAl9—935．00kU／L、CA24220．00 肿瘤标志物糖类抗原72—4(CA72．4)、CA242、CAl9—9及癌胚 ku／L。单项检测时指标超过临界值即为阳性，联合检测时如 抗原(CEA)对不同病理分期胃癌患者的诊断价值，并分析单有一项标志物检测结果大于临界值，即定为阳性病例。 项检测和联合检测的敏感性和特异性： 1．4统计学方法 l资料与方法 采用SPSS18．0软件进行数据分析，计量资料采用i±s 表示，组间比较采用t检验；敏感度比较采用卡方检验。以 1．1 临床资料 P0．05为差异有统计学意义。 2012年6月至2013年6月于我院住院的215例胃癌患 者和223名健康体检者。所有胃癌患者均经病理检查确诊，部 2结果 分患者行手术、放疗或化疗，其中男性116例，年龄40一80岁， 2．1 不同病理分期胃癌肿瘤标志物的表达 平均55岁；女性99例．年龄45～78岁，平均58岁；临床分期：与健康对照组比较，I、Ⅱ期胃癌患者血清中CA72—4、 I期35例，Ⅱ期23例，Ⅲ期8l例，Ⅳ期76例。223名健康对 照均来自2013年我院体检中心，体检未发现任何