盐酸氯普鲁卡因和盐酸左布比卡因复合应用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察.pdfVIP

“9 盐酸氯普鲁卡因和盐酸左布比卡因复合应用于 臂丛神经阻滞麻醉的临床观察 沈国容，潘守清，刘乃和 【摘要】 目的评价盐酸氯普鲁卡因与盐酸左布比卡因复合应用于臂丛神经阻滞麻醉的可行性。 方 法选择30例AsAi～2级上肢手术病人随机分成两组：A组臂丛用药为l％氯普鲁卡因加O．25％左布 比卡因35ml；B组臂丛用药为o25％左布比卡因35tnl，每组15例。两组术中未追加局麻药。术中连续 监测心电图(EcG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(sp0：)，观察两组病人麻醉起效时间、麻醉 效果、痛觉恢复时间及用药后的并发症。 结果A组麻醉起效时间比B组短，两者比较差异有显著性 (P0．05)。两组问麻醉效果、痛觉恢复时间差异无显著性(尸O．05)。两组患者均未出现明显局麻药 结论氯普 中毒反应，麻醉期间Ecc、BP、HR及sp02基本稳定，组间比较差异无显著性(P0．05)。 鲁卡因和左布比卡因复合应用于臂丛神经阻滞，起效快麻醉效果优良，不良反应少，有较高的安全性。 【关键词】普鲁卡因／类似物和衍生物；布比卡因／类似物和衍生物；麻醉，传导；臂丛 【中图分类号】 R614．4【文献标识码】A【文章编号l167l—0800(2005)10—0649—02 A组麻醉药平均起效时间6．1± 氯普鲁卡因是新一代酯类局麻 规肌注鲁米那o．19，阿托品0．5mgo 药．具有麻醉效应强、起效快和恢复快 人室后开放静脉并采用A百k呲 及毒性低、耐药性少等特点”1。左布 A3046M监测仪，术中连续监测心电图 比卡因是一种新型长效酰胺类局部麻 (Ecc)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸果完善，未加任何辅助药物，1例因病 醉药．具有对中枢神经和心血管系统 人紧张惧怕加用度冷丁50mg和氟哌 (RR)、脉搏血氧饱和度(spO：)。两组 毒性低的特点”·。本研究将氯普鲁卡 病人均采用肌问沟人路行臂丛神经阻 利多25“g。B组13例麻醉效果完善， 因与左布比卡因复合应用在臂丛神经 滞。观察两组病人麻醉起效时间(阻 未加任何辅助药物完成手术，2例因病 阻滞麻醉中，以评价临床效果及其安 滞肢体开始麻木)、麻醉效果及痛觉恢 人紧张恐惧，加用度冷丁50nlg和氟哌 全性。报告如下。 复时间(从阻滞元痛后到开始恢复痛 利多25mg完成手术，麻醉效果组问 觉)。嘶组术中均未追加局麻药。两 比较差异无显著性。A组痛觉恢复时 1资料与方法 组病人年龄、体重及手术时间差异元 间平均为3673±97．2min，B组平均 显著性。 为371．4±102．1耐n，组问比较亦差异 1．1一般资料选择2005年4—8月 我院收治的AsA1～2级上肢手术病1．3统计学处理计量资料采用；无显著性(￡=0113，P0．05)。两组 人30倒，其中男16例，女14例；年龄±s表示，采用t检验；计数资料采用患者臂丛神经阻滞麻醉期间HR、 29—50岁，中位年龄39岁。体重50～ 05为差异有显著性。 x2检验。Po 75kg，平均60kg。所有病例术前检查 差异无显著性。见表1。两组患者均 2结果 均无严重的心血管疾病、肝肾功能障 未出现局麻药中毒反应。 碍及局麻药过敏史。随机分成A、B两 表1两组病人麻醉期间各项指标比较 组，每组各15例。A组给予1％氯普 鲁卡因加0．25％左布比卡因共35m1； B组给予0．25％左布比卡因35ml。 两组麻醉药均未加肾上腺索。 1．2麻醉方法及