颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者血流动力学地研究.pdfVIP

天坛国际脑血管病会议2007 血流动力学的研究 张建斌张丽玲吴丽丽 山西省长治医学院附属和济医院(046000) 【摘要】 目的探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流动力学指标 (CVDI)和血液流变学改变及其临床意义。方法对46例颈内动脉系统TIA患者在末次 发作后24d,时内进行脑血流动力学和血液流变学检查。结果(1)TIA组与对照组比较， (PO．01)。病灶侧与病灶对侧比较，除zc、c与WV外，上述各项指标亦有统计学差异， 病灶侧平均脑血流量下降，血管自身调节功能减退。(2)TIA组的全血粘度、血桨粘度、 红细胞压积及红细胞聚集性各指标与正常对照组比较均明显增高(Po．01)。结论颈 内动脉系统TIA患者可有脑血流动力学障碍、血液粘度增高，脑血液动力学障碍是TIA发病 机制之一。 【关键词】 颈内动脉系统；短暂性脑缺血发作：血流动力学；血液流变学 我们对2006年5月～2007年4月在本院门诊或住院的46例颈内动脉系统短暂性脑缺血发 作(ⅡA)患者进行血流动力学和血液流变学测定，以探讨其改变及其临床意义。现将结果 报告如下： 1对象与方法 人均符合第4N全国脑血管病学术会议通过的诊断标准”】。对照组30例。其性别、年龄与病 例组相似，均为无心、脑血管疾病、血液病、糖尿病的门诊健康查体者。检查前两周内均未 服用过对血液粘度及血流动力学有影响的药物。 1,2血流动力学测定所有病人均在末次发作后24小时内用上海仁和医疗设备公司生 产的脑循环动力学检测仪(CVA-LH3000型)分别检测安静时平卧位双侧颈动脉的脑血流动 力学指标(CvDI)。(1)血流速度：最小血流速度(Vmin)，平均血流速度(Vmean)， 最大血流速度(Vmax)： (2)血流量：最小血流量(Qmin)，平均血流量(Qmean)，最 速(WV)及零压顺应性(Co)．Zc及wv升高表示弹性下降；(4)脑血管自动调节功能：用 动态阻力(DR)和l艋界压力(CP)表示，DR升高则表示脑血管自动调节功能下降。CP反 映脑小血管的闭锁情况。 1．3血液流变学测定TIA病人均于末次发作24小时内，晨起空腹抽血，采用重庆天海 医疗机械厂生产的MVIS．2015型全自动血液流变仪。进行血液流变学有关参数的测定。 的资料首先进行方差齐性检验，方差齐性者进行成组资料均数比较的t分析，对方差不齐的 天坛国际脑血管病会议2007 11业些塑婴丝!!生墨!坐￡竺生堡竺! ：!塑： 数据采用Friedman秩和检验。对表3中数据进行四格表资料x2检验。 2结果 2．1我们将46例TIA患者血流动力学异常侧与健侧作比较，并分别与对照组进行比较， 结果见表1。 表1TIA组与对照组cVDI检测结果比较(。--+s) ——TIA组(n=46) 对照组(n=30) 病灶侧 对侧 正常值 Qmean7．36,2：1．56’6 8．56±1．966 9．23±I．60 Vmean 15．44+3．80“△ 16．531-6．32△△ 18．56+9．58 Vmin 6．24_+3．56’6 8．26±4．16△ 11．16±1．01 R 1923±534．22— 1835．86土438．64△1438．12+938．50 Ze 326．83±152．68za 326．46±133．588 218．00-+53．52 WV 18．42±7．82,a 15．48_-0：)．398 11．89+_3．42 C ·0．24±0．2200．26±0．226 0．36_+0．22 Co 0．66-+0．25’0．68±0