进一步提高CMDP库容使用率措施地研究.pdfVIP

中华骨髓库第四届年会 2—6 进一步提高CMDP库容使用率措施的研究 李慧文深圳市血液中心518035 中华骨髓库成立20多年(1992年)来，特别是近十年取得了可喜的成绩，令世人瞩目。但是，如 何有效提高库容使用率的问题，是一直困扰世界各地骨髓库及相关工作人员的一大难题，中华骨髓 库也不例外。现根据中华骨髓库广东分库深圳工作站控制流失率、反悔率、不合格率和提高库存使 率的做法，结合近几年对入库志愿捐献者进行随机抽样访问中了解到各地的实际情况，提出以下措 施： 1、加大对志愿捐献者宣教力度 在过期十几年中，中国对捐献骨髓和造血干细胞的宣教力度大，覆盖面广，对中华骨髓库的建 设起到了巨大的推动作用，但是，个体化宣教，中段的宣教、特别是对志愿捐献者个体(填登记表 并留下用于HLA检测血样者)的宣教力度相对较弱，这一环是基础，是决定有效库容比例的关键， 需要加强。这一点广东，特别是深圳的做法值得借鉴。比如对从业人员及相关志愿者进行反复的培 训，在进行HLA检测之前的遴选回访和发放证书(准备改为联系卡)、纪念章及钥匙扣和科普书籍 《捐献造血干细胞须知》。 2、在献血者中招募志愿捐献者 将个体化宣教、招募和保留等具体工作委托当地采供血机构去做，建立或全面推行以献血者为 重点宣教对象，以再次献血者为招募对象，以再次献血者为重点招募对象模式，坚守没献过血或不 愿意献血和不能献血绝对不入库的原则。因为，没有献过血的人中，有很多是不符合献血要求的， 而献造血干细胞的健康标准比一般意义献血的标准高，不能献血就绝对不能献造血干细胞，所以， 应坚持和推行在献血者中招募：另外，在学生及25岁以下人群好冲动，容易动员，但是，不确定 因素太多、变数大、有的还要跟家人协商，不是最佳人群中招募，因此，在25岁以下年龄段招募 志愿捐献者时，要特别注意和加强宣教和告知，莫勉强。例如： 、 2．1黑龙江省和深圳市都是委托血站在献血者中招募志愿捐献者，分库负责管理和指导，工作 起来轻松自如，因此，201l、和2012年随访的结果是他们的联系困难和反悔的比例最低。 2．2在有献血经历，特别是有多次献血经历人群招募志愿捐献者，附以二次遴选和回访，再动 员相对比较容易，流失率和反悔率相对较低。 2．3尽量避免对大于40岁，特别是超过45岁者的招募，尽可能提高库容有效时间。 2．4在献血者中，在献血的过程中填写造血干细胞捐献者登记表，并在献血后留取用于检测HLA 血样，采供血机构的献血档案中就有这个人的信息，一旦填写《造血干细胞捐献者登记表》时留下 的联系电话或地址等发生了变化，可能会在采供血机构的献血档案中找到新的电话号码，增加了一 道有效的保障。 大会发言 2．5在献血后留取用于检测I-ILA血样者，采供血机构会对其血液按国家标准进行安全检测，可 保证入库时是符合献血条件的。 3、尊重被子招募对象的权。履行告知义务 随访的过程中有的志愿捐献者肯定性的说：献过血，但没有填写过《捐献造血干细胞登记表》。 经过引导性回忆，志愿捐献者说：献血前献血车／点的人是让我填写了两份表格，是不是有一份表 格是《捐献造血干细胞登记表》?所以，我们要尊重被招募对象的知情权，履行告知义务。否则有 的些志愿捐献者会认为，被蒙或被骗了，从而反悔。 4、不要为了完成任务而降低招募对象的条件 有的志愿捐献者明确表示自己不愿意捐献，是领导为了完成任务拉他们去凑数的；还有的志愿 捐献者声明自己没有填写过《捐献造血干细胞登记表》，那份有自己名字的《捐献造血干细胞登记 表》是同学、同事、领导替他填写的。因此，为提高库容有效率，应坚持由志愿捐献者本人自愿报 名，并亲自填写《捐献造血干细胞登记表》的原则。 5、制定回访制度，入库前进行曲二次遴选和回访 深圳的实践证明，给每一位填写了《志愿捐献造血干细胞申请书》、《捐献者登记表》并留下用 天检测HLA血样者，设置一个为期一个月的静思期，然后由专业人员负责对每一位的资料进行审 核和二次遴选，继而对合格者进行电话回访，确认对与捐献造血干细胞相关知识和常识有一定程度 的了解，一但有病人需要捐献时，可毫不犹豫的实施捐献，补充和完善表格需要填写的信息，示其 在55岁之前如果通信地址和联系电话号码改变时，及时通知骨髓库