2015年重症监护病区工作计划.docVIP

重症监护病区（ICU） 2015年工作计划与目标、持续改进方案 ICU是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为了重症监护病区（ICU）进一步发展，适应我院快速发展的要求，我科制定了2015的工作计划和目标，现呈报给医院领导，望审批指正。 一.人才队伍建设： 目前ICU设置床位6张（其中一张为隔离病床），配备固定医生3名，其中主治医师2名（包括科主任一名），住院医师1名；配备固定护士10名（包括护士长一名），对照重症医学科建设与管理指南标准（医师人数与床位之比应为0.8:1以上，护士人数与床位之比应为2.5-3:1以上），医护人员仍有不足配置不符合卫生部《重症医学科的建设与管理指南》要求。为了实现科室的长远发展规划，应注重医师队伍的构建，继续加强人才培养，医院要想发展人才是关键。同理，一个科室要想发展，要有自己的核心竟争力，人才培养是关键，2013年要派出骨干医生、护士到省级医院进修学习危重病监测与治疗。2013年计划：争取再配备二名医师（最好是管理性学科带头人副主任医师1名）。 二、ICU设施、设备的利用与引进： ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有：手动床位6张，其中1张为隔离病床，配备有空调系统，中央供氧、多参数监护系统等，并且每张床位配备了吊塔及滑轨式吊帘，配置了液体输注系统；呼吸机4台（包括德国德尔格Erta4呼吸机1台，美国EC重症监护呼吸机2台，以色列无创呼吸机1台）；心电监护仪7台；防褥疮气垫5张；除颤仪2台（单相波除颤仪1台，双相方波除颤仪1台）；输液泵10台，注射泵7台；电动吸痰器3台；人工呼吸急救复苏球套4台；喉镜2台；快速血糖仪2台；抢救车一台；平车一辆；床边心电图机1台；人机共存空气消毒机5台。 2015年计划申请再购进配置；电子降温毯2套、血气分析仪1台、更重要的是购进RTONG-CPS超薄高效空气洁净屏消毒机(使ICU的医疗环境达到一类、二类环境要求)等必备的医疗设备，建立并完善了符合标准、功能配套、设施齐全、安全高效的基础设施系统，进一步大力开展ICU临床新技术。 三、业务技术发展： 目前我院ICU正积极开展我院以前没有的新技术、新项目。如APACHEII评分、昏迷程度评分法（GCS）对危重患者预后与疗效的评价；镇静技术、逐步开展深静脉穿刺置管术、肠内、肠外营养支持；无创、有创呼吸机机械通气的应用；并提供持续心电监测、持续血氧饱和度监测、无创血压监测、体温监测、呼吸波形监测等特色治疗以及专业护理人员提供从生活护理到治疗护理的全程特色服务。但远远不能满足抢救危重病人的需要，争取在2015年开展新的技术项目如： 气管插管术，气管切开术； 支气管镜下深部吸痰、体外机械排痰； 深静脉穿刺置管术、肠内肠外营养支持、有创血压监测术、中心静脉压监测、CVP监测术、脓毒血症血液净化治疗（血透室协助治疗）； 4、无创呼吸机机械应用。 2013年计划；多争取外出学习机会；计划派送1至2名医生，1至2名护士到省内、外医院进修学习。动用院内外技术力量2013将ICU技术尽快开展起来。 四、继续加强业务学习： 我院ICU开科一年余，虽然在抢救急危重症病人方面以及医患沟通、防范医疗纠纷等方面取得良好的成效，但它毕竟是一个年轻的科室，有许多经验需要积累，许多知识需要反复学习掌握，医生及护士需要磨合。避免或尽可能减少院感是ICU的头等大事。临床医生业务学习继续保持每周一次，护理技能及理论每月各学习一次。不定期举行科室内操作技术训练，提高医护人员工作及学习积极性。 在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟省内、国内ICU发展形势，努力学习新理论、新技术来提高我院ICU临床技术水平。 五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度，严格执行手卫生规范及特殊感染病人的隔离，严密监控VAP，导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查，并有院内感染监测记录。 六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、三级医师查房制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。落实并严格严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准，确保医疗质量、保障医疗安全。 ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理，在医疗活动管理上完善《ICU患者入院病情告知书、入住ICU家属知情同意签字书、气管插管术知情同意书、授权委托书、入院医患谈话记录、医患沟通记录