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5-24cmH。O),明显降低ARDS的死亡率,应用于吸入性损伤,也有较好疗效。
高频通气潮气量小,气道压低,也属于保护性通气模式,也在试用中。
6.吸入NO
鉴于肺高压在吸入性损伤的发病中也有一定作用,NO能使血管扩张,
降低肺高压,且能抑制血小板聚集,有抗氧化作用,吸入NO后能选择性地
降低肺动脉压、改善肺氧合、通气功能,减轻再灌流损害,也能减轻吸入
伤后心功能障碍
7.液体通气
氟碳能溶解大量氧和C02表面张力低,注入肺泡内,能改善氧交换,降
低气道压力,改善肺顺应性,而对血流动力无明显影响。目前应用于严重
呼吸功能衰竭的抢救,有一定作用,于吸入伤应用大量氟碳灌流,有明显
作用。惜乎氟碳昂贵,尚难用于大批病人的救治,故其疗效尚难验证。
8.人工膜肺:随着膜肺的改进和应用模式的完善,已有应用人工膜肺成功
抢救垂危吸入伤病人的报导,值得关注。
9.其它药物治疗
近年来应用血管扩张剂、抗炎药物、皮质激素、细胞因子拮抗剂和生长
因子等治疗吸入伤,也时有报导,但均无定论,尚待进一步研究。
吸入性损伤的治疗有改善,但尚无突破性进展,特别并发呼吸功能衰竭
者,治疗仍困难,急待提高。
9、我军在烧伤防治与研究工作中应更有作为
肖光夏
第三军医大学西南医院全军烧伤研究所、
创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室 重庆
【摘要】烧伤是军事医学的重要组成部分。在抗美援朝战争中,烧伤发生
率明显增加,1952年我军制订的军事医学12年发展规划中,已将烧伤列为
战伤研究重点之一。1958年上海广慈医院成功抢救钢铁工人邱才康,对全
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国、全军救治大面积烧伤增强了信心。1959年原总后勤部洪学智部长视察
金门炮战后指示:“全军都要研究烧伤”;当年,总后卫生部钱信忠部长即
在上海第二军医大学召开首次烧伤救治经验交流会,时兼国家卫生部党组
书记的钱部长建议次年扩大为全国性会议,由重庆三军大承办。1960年会
议按期召开,他亲自主持了会议。1962年12月,时任总后卫生部科技处朱
克文处长主持下,在第三军医大学正式成立了全军烧伤专业组(2000年后
改称烧伤专业委员会),是军内成立专业组中最早的学科之一。综上,可见
我军各级领导对烧伤专业的重视。
全军专业组成立时,组长为黎鳌教授,副组长为汪良能教授、徐化民教
授、盛志勇教授、黄永乐教授、张其双主任,肖光夏任组长秘书。会议议
定自后每两年组织一次学术会议。旋因文化大革命而中断。1978年会议在
锦州205医院恢复,随后每两年(后改为三年)一次的会议从未间断,至
今己召开了20届。
我国烧伤外科学会最早称烧伤学组,成立于1983年,迟于我军烧伤专
业组成立的20年,该20年间,我军两年一次的学术会议多邀请地方专家
参加,一度成为国家学会成立前的交流平台。全国烧伤学会成立后,军内
同道很快融入到学会的各项活动,或担任了重要的学术职务。自1985年始,
三军大、304医院、一军大、二军大,陆续承办了4届中美创、烧伤国际会
议。可无愧地说,我军在推动我国烧伤专业发展和国际交流方面,都起到
了重要作用。
目前,我国烧伤的治愈率虽高于国外,但一些深层次的机理和对策仍
待阐明和研究;挽救生命之余,功能与心理治疗问题研究尚少;平时重大
的突发事件和战时成批烧伤的救治都对我军烧伤专业同道有所期待。养兵
千日,用在一朝,我们应不辱使命,有所作为。
烧伤是军事医学的重要组成部分。在抗美援朝战争中,烧伤发生率明显
增加,1952年我军制订的军事医学12年发展规划中,已将烧伤列为战伤研
究重点之一。1958年上海广慈医院成功抢救钢铁工人邱才康,对全国、全
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