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心可舒片治疗胸痹之老年急性冠脉综合征临床分析体会 山东省枣庄市东方传统医学研究所(277300朱文冗马桶文朱萌 摘要目的：观察分析心可舒片治疗胸痹·老年急性冠脉综合征(ACS)患者心肌缺血和 心肌缺血相关事件的功效。方法：将166例老年ACS患者随机分为治疗组和对．}{《f组，两组 常规治疗相同，治疗组给予心可舒片4片／次，3次／日，8周为l疗程。应用Holter予治疗 前、后分别检测心肌缺血总负荷(TIB)并记录临床缺血相关事{i，I：。观察记录分析治疗前后 与药物相关的不良反虑。结果：治疗后治疗组TIB值显著小于对照组(嘞．05)。与对照纽 相比，治疗组缺血相关事件发生率明显．卜．降(P0．05)。两组不良反戍无明显差别。结论，t5 可舒片治疗胸痹·老年ACS患者具有显著的抗心肌缺血作用，并可明显减少缺m相关事件的 发生率且不增加不良反应。 关键词心可舒片胸痹临床体会 笔者白2006年lO月2008年1月应刚心可舒片治疗胸痹·老年急性冠脉综合症(ACS) 患者，观察分析对心肌缺血、心肌缺血相关事件功效和对老年ACS患者的安全性，现将有 关资料作简要整理，以供同r参考．并求斧正。 1资料与方法 美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(ALIA)制定的标准。所有患者均符合中医学胸 痹证型。有阵发性或持续性心前区疼痫，经心电图及心肌酶学检查确诊。男136例，女30 血压、高血脂和糖尿病者分别为136例、72例和102例。所有患者均有心绞痛史和静息EKG 均有缺血性S1l-T改变。 1．2方法将入选患青随机分为治疗组84例，其中Q性AMl6例，非Q性AMl8例，UA70 例：对照组60例．其中Q性AMl4例，非Q性AMl8例，UA70例。两组常规．西药}f}疗相同， 治疗组加服山东沃华医药科技股份有限公司生产的心可舒片4片，1次，1日3次，8周为l 疗程。 1．3观察指标分别丁．治疗前、后监测以下指标。(1)应用Holter检洌4心肌缺血总负荷(TIB)； 于治疗前后作动态心电图监测心肌缺血总负荷(TIB)(2)缺血_事件发生次数。缺血事件 包括：心源性夕E亡、心肌梗夕E、脑血管意外、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、心绞痛恶化需 住院渝疗等。 (3)记录两组与用药相荚的不良反庶：包括血尿常规分析、血肌酐、血转氨 酶等。 1．4统计学方法数据Hj均数4-标准差表示．组问差异采用t检验．缺血事件发生率采用t：-方 检验。取P0．05为差异有统计学意义。 2结果 74-13．52，if}疗后12．444-4．66。对照 2．1两组患者治疗前后TIB比较：if}疗纽：治疗前65．1 疗后比较，P0．05。 2．2两组患者治疗期间缺血事件发生次数：治疗组12次，对照组20次，P0．05。 2．3两纽患者if}疗期间与朋药相关的不良反戍无明显差别。 3体会中医学认为胸葫【乃是由丁心脉瘀阻、气血失和所致，心可舒片则为根据中医药理论 用二七、丹参、术香、葛根、山楂等中约研制而成的中药复方制剂．具有活血化瘀，行气止 I船 犏、改澎微循环，增加冠脉血流埘．增强心肌细胞线粒体及ATP酶活性等效等功设。冈而 心町舒片对ACS患者的抗心肌缺mI作川。结果两组治疗前TIB无显并性麓异(P0．05)． 瀹疗坌R8周衍TIB值明显小-J：对照组(PO．05)。说明往常规治疗的同时加川心可舒片对老 年ACS患者尺仃显并的抗心肌缺血作朋，可明显减少缺血相犬事件的发生率且不良反应朱 见增加。笔荇l闷而认为心可舒片对胸磷·老年ACS患者在常规治疗基础上，如法加HJ之，可 以改海老年ACS患者的预后．且耐受性良好，无明显不良反庶。 作者通信地址：山尔省枣庄市峄城区0077I信箱邮编277300 活血扩冠丸治疗无症状性心肌缺血及调血脂的临床观察 临朐县中医院 宗先祯 【摘要】目的：观察活血扩冠丸治疗无症状性心肌缺血及调血脂的临床疗效：探讨血瘀证 的诊断及与血液流变学异常的关系。方法：将无症状性心肌缺血血瘀证患者随机分为治疗组 和对照组，治疗组116例服用活血扩冠丸，对照组105例服用地奥心血康胶囊，疗程均为30 天。治疗前后观察静息心电图、血液流变学指标、舌质变化，对比分析活血扩冠丸的效果。 结果：治疗组心电图总有效率79．31％，明显优于对照组；治疗组治疗前后血脂及血液流