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新形势下我国西部地区医学教育改革与发展的思考 罗国容文秋林胡振 摘要：随着国际医学教育标准出台，我国新医改全面推进和经济社会持续发展，使我国 医学教育改革与发展面临着新的形势与挑战，尤其是对经济欠发达的西部地区的医学教育工 作提出了新的要求。本文就当前我国西部地Ⅸ医学教育改革面临的形势与问题进行分析，提 出了西部地区医学教育改革与发展的具体建议。 关键词：医学教育；医药卫生；改革与发展 作者简介：罗国容，广西医科大学党委副书记；文秋林，广西医科大学发展规划办副主 任；胡振，广西医科大学发展规划办。 如何结合本地区卫生事业发展实际，适应国际国内医学教育发展的新要求， 积极配合医疗卫生体制改革发展医学教育，是国家大西部开发战略深入实施的大 背景下，西部地区医学院校实现可发展、跨越发展的战略性课题。探究新医改形 势下西部地区医学教育改革与发展思路，对快速推进西部地区相对落后的医疗卫 生事业，构建健全完善的公共卫生与预防体系，保障西部地区人民群众的健康具 有重要的现实意义。 1．医学教育的新形势对西部地区医学教育提出了新要求 1．1医学教育标准国际化趋势日益明显 随着医学模式与疾病谱转变进程加快，医学科技进步迅猛发展，医药教育国 际化、全球化趋势逐步增强。国际医学教育研究所(IIME)于2002年公布了《全 球医学教育最基本要求》，明确规定了医学毕业生必需具备医学知识、临床技能、 职业态度、行为和职业道德等七种核心能力与素质；世界医学教育联合会 (WFME)又于2003年颁布涵盖本科医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继 续职业发展三阶段的《医学教育全球标准》，为世界各国医学教育的改革与发展 提供了指南。在我国，教育部、卫生部颁发《本科医学教育标准一临床医学专业 (试行)》、《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》等文件， 均对我国尤其是西部地区的医学教育改革与发展提出了新要求。 1．2国家新医改政策对医学教育提出明确要求 我国新医改政策启动，提出建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，被形象 地形容为“四梁八柱”，即指公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品 供应体系的“四梁”与医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管 机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度的“八柱”。这一改革使医疗卫生人 才需求从相对单纯的临床医生向医疗保健、公共卫生预防、卫生监督与管理、医 188 疗保险等多幅度扩散。医学教育必需适应此改革趋势，才能培养出更多社会需要 的医疗卫生人才。 西部地区经济欠发达，医疗卫生条件相对较差，公共卫生与疾病预防体系相 对薄弱，群众健康标准和要求雨东部发达地区存在一定的差距。然而，在新形势 下，西部地区医学教育改革与发展必须立足地方经济社会发展和医疗卫生改革需 要，在准确把握医学教育办学规律的基础上，结合自身实际，大胆转变观念，优 化办学结构，充分发挥人才培养、科学研究和服务社会的重要职能，积极配合新 医改深化教育改革，培养地方医疗卫生事业需要的人才，推动西部地区医学教育 的质量、规模、结构、效益协调发展，更好地服务于地方经济社会发展。 2．西部地区医学教育改革与发展的几点思考 思考西部地区医学教育的发展定位、发展方式、培养模式等，有利于在新形 势下明晰西部地区医学教育改革与发展方向，规划战略布局，促进西部地区医学 教育的跨越发展。 2．1积极探索符合西部实际需求和医学办学规律的学制与学位体系 随着新医改的稳步推进，西部地区需要大量面向基层的应用型卫生人才，因 而探索与西部地区卫生事业发展相适应，与西部地区医学院校办学条件、办学水 平相切合的医学教育学制与学位体系成为必需正视的重要问题。 医学是一门知识更新速度快、技术日新月异发展的学科，也是一门传统的经 验学科。高投入、长学制、小规模、招收最优生源是世界大多数国家医学教育的 共同特点，因此医学教育具有精英教育的特征[1】。由于特殊国情，当前我国医 学教育学制长短不一，形成了三年为辅，五年为主，七、八年长学制为重点的学 制体系和医学学士、硕士(科学型，专业型)、博士(科学型，专业型)为主的 学位体系。东部发达地区医学院校和大型综合性大学已形成以医学长学制教育、 培养高精尖医学人才为主的发展趋势。 由于西部地区经济欠发达，一些农村及偏远地区缺乏合格的医务人员，一