婴幼儿童发烧治疗方法.docVIP

看完整版本 : 婴幼儿童发烧治疗方法 2006-05-30 15:40 (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。 {三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 儿童发热多数是由各种感染性疾病（最常见的是急性呼吸道感染）引起的一种症状。发热是人体对感染的一种反应。 由于一部分6个月~5岁的小儿可能引起热惊厥。因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有时打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。 发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时（37.5℃-38.5℃）,人体可表现出更好的抗感染防御机能，所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。 什么情况下给患儿解热治疗呢？世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上（腋下38.5℃）且有烦躁不安时，应及时给患儿解热治疗。如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。 解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时（38℃-41℃）用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病，而且酒精擦浴还可发生酒精中毒（体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的，可用冷温水擦浴等物理降温，但酒精擦浴仍不宜应用）。 有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适全家庭常备的是对乙酰氨基酚（如泰诺林退热系列），该药有明显的解热镇痛作用，口服后30-60分钟血中浓度达高峰，30分钟产生退热作用，退热作用持续4小时，但请在医生指导下使用。 儿童发烧应如何注意饮食？ 发烧可能是身体某种疾病正在蓄势待发。幼儿突然发烧，并有呕吐、腹泻、呼吸困难、意识不清等病症，必须立刻送院治疗。 若单是发烧而没有其他症状时，可让孩子安静地躺在空气流通的床上，试用冰枕或冷毛巾敷在头上，再用暖毛巾为孩子擦遍全身，让温度下降。最好每隔十五分钟为孩子量度体温，做暖水浴，并给予冷饮。如果热度不减，不要随便给吃退烧丸，因为孩子的身体状况与成人不同，服用不当反而有危险。 有些父母以为，孩子发烧必须消耗大量体力，便急不及待地为孩子提供大量营养及高热量食物。其实这样做反而深孩子的症状，因为发烧期间，消化系统受障碍，胃肠道的蠕动困而减慢，孩子通常没有食欲，若强迫孩子进食，反而引致倒胃、呕吐及腹泻等。 发高烧的孩子，必须以出汗的形式去蒸发热能以致消耗大量水分。因此，发烧期间的孩子，最需要补充的是水分而非食物。 发热期的饮食，必须以流质或半流质为主，以下的饮食，对高烧的孩子较为适合： （一） 牛奶米汤：米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单，只需将米略洗，加入清水煲烂，滤去米渣，加入牛奶调匀即可。 （二） 代乳粉：主要为植物蛋白，营养与牛奶相似，但易消化及吸收，可根据幼儿的年龄及需要稀释饮用。 （三） 小米粥：以植物蛋白及