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原发性肝癌治疗进展与思路 广州中医约大学脾胃研究所(510405)姜洪华周福生 原发性肝癌是临床常见的恶性肝癌之一，发病率约为22／10万．自七世纪90年代以来，肝癌己 上升为恶性肿癌第二位，肝癌起痛隐匿，从卜2CM到出现临床症状，平均间隔26个月，其危害程度 高。目前对中晚期肝癌的治疗尚不理想。其治疗方法主要有； 1．手术．手术治疗目前仍是提高原发性肝癌远期疗效的首选方法。80年代后。以r1I=规则性肝切 除和局部根治性切除代替规则性肝叶切除，已逐渐成为肝切除术的主要方式。研究表明，此种术式 简单有效。提高了肝癌切除率，又降低了手术死亡率。手术疗效也不低于规则性肝叶切除术“““。 然而肝癌恶性程度高，发展变化快，发病早期症状隐匿，绝大多数确诊时已属于中晚期而失去手术 切除机会，即使能切除，术后5年复发率也高达60％以上，小肝癌病发率也高达40％一50％，因而以多 种方法，多学科协作的综合治疗现已成为肝癌治疗的研究热点。 2．经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)．此法目前已被公认为治疗不能切除的肝癌的首选方法，化疗药 物有：5一Fu、DDP、丝裂霉素、阿奇霉索或表阿霉素等，以碘化油作为栓塞剂，采用夹心式栓塞。该 方法缺点在于；因为肝癌存在着双重血液供应及丰富侧枝循环