小儿肺炎的护理.pptVIP

小儿肺炎的护理东山区第一人民医院 儿科教研室 蔡小纯 学习目标 1．叙述肺炎患儿护理评估的内容 2．列出肺炎患儿的护理诊断、护理目标 3．描述肺炎患儿的护理措施 4．能够运用护理程序为呼吸系统疾病患儿实施整体护理 一、 护理评估 （一）致病因素 询问起病的时间、伴随症状、患儿胎次、产次，是否母乳喂养、是否添加辅食；有无先天性心脏病、营养不良、佝偻病等原发病；有无受凉史等。 （二）身体状况 1．症状评估 2．护理体检 啰音的部位、性质。 有无其他系统受累及的体征。 （三）心理社会资料 评估患儿及家长的心理状况，对疾病的病因和防护知识的了解程度，家庭环境和经济状况等。 （四）辅助检查 1．血液检查 2. 胸部X线检查 二、护理诊断 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、体温过高 4、潜在并发症：心力衰竭；脓胸等。 三、护理目标 1、患儿气促消失，呼吸平稳。 2、患儿能及时咳出痰液，呼吸道通畅。 3、患儿体温恢复正常。 4、住院期间不发生并发症或发生时能被及时发现和治疗。 四、 护理措施 （一）生活护理 1．保持病室安静，温湿度适宜。 2．休息 3．防止交叉感染 4．饮食护理 （二）病情观察 1、观测体温、呼吸、脉搏 2、观察是否有心衰发生 3、观察有无并发症 （三）治疗配合 1．控制感染 抗生素用药原则：早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药。 用药时间：体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天。 2．保持呼吸道通畅 ①协助患儿变换体位 ②超声雾化吸入 ③吸痰 ④遵医嘱给予解痉、祛痰药物。 3．氧疗：吸氧注意事项 4．补充液体和营养 5．维持体温正常 6.心力衰竭的护理 （1）保持安静，减少刺激。 （2）卧床休息。 （3）控制输液速度：每小时＜5ml/kg。 （4）血管扩张剂护理 7、脓胸、脓气胸治疗时护理 穿刺引流前后，注意观察病情变化 8、理疗护理 红外线照射 超短波透热治疗 （四）心理护理： 关心、爱护患儿，消除紧张心理。 向家长介绍病情，耐心解答家长提出的问题，使家长能够配合治疗。 （五）健康教育： 1、介绍小儿肺炎的有关知识，治疗用药的作用、疗程及护理要点。 2、指导患儿休息，教会家长协助排痰。 3、合理喂养，鼓励多饮水。 4、指导家长正确用药。 5、出院指导：加强体格锻炼，合理喂养，防止上感、贫血、佝偻病等。 复习题 1、支气管肺炎的护理诊断为________、______、______、______。 2、支气管肺炎常见的并发症为________、______、______、______、________。 3、治疗支气管肺炎抗生素用药原则是________、________、________、________、________。 4、肺炎患儿保持呼吸道通畅哪项措施不恰当 A.变换患儿体位 B.拍背促排痰 C.超声雾化吸入 D.无力排痰者可频而慢的吸痰 E.给予祛痰止咳药 5、护理重型肺炎，下列错误的是： A.保持适宜的温湿度 B.密切观察病情变化 C.及时清除呼吸道分泌物 D.咳嗽重时应用强力止咳剂 E. 抗生素积极控制感染 6、抗生素治疗小儿肺炎一般需用药至 A．体温正常即停药 B．体温正常5～7天，临床症状基本消失后3天停药 C．咳嗽减轻后即停药 D．血象正常后即停药 E．以上都不是 谢谢 ！ * * * * *