中心性气道狭窄的诊断及综合介入治疗进展.pdfVIP

⑧，⑩ 中心性气道狭窄的诊断及综合介入治疗进展 第四军医大学唐都医院呼吸内科 金发光 中心气道系指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管。中心气道外病变的压迫或气道本身病变阻塞管腔可导致严重的呼吸 困难，甚至呼吸衰竭而死i’：。 随着介入性肺病学新技术的发展，本组疾病的诊断及治疗方法已得到了较大进展。近年来，围绕中心气道狭窄的处理，出现了 很多介入治疗方法，包括激光烧灼、电刀烧灼、冷冻、光动力治疗、支架植入、球囊扩张及近距离照射等。现就其病因、诊断及治 疗简述如下。 一、中心气道狭窄的常见病因 1．气管一支气管原发与转移性恶性肿瘤，以原发支气管肺癌为主(98％以上)，其它恶性肿瘤(0．2、2％)，如肉瘤、淋巴瘸、 浆细胞瘤、类癌、囊性腺样癌等。约5％为转移癌，如肾、结肠、直肠、头颈部、乳腺、卵巢等肿瘤。 2．气管一支气管内良性肿瘤如支气管平滑肌瘤、粘液病软骨瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤、炎性乳头状瘤、 黏液腺瘤等。 3．肉芽肿病变常见的为结核性肉芽肿及细菌性或霉菌性肉芽肿病。其次韦格内氏肉芽肿、坏死性肉芽肿，支气管中心性肉芽 肿，手术缝线、气管切开