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慢性前列腺炎诊断标准.doc
慢性前列腺炎诊断标准:
长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月
前列腺增生发病时主要表现为尿频、尿不尽、夜尿增多、排尿困难,严重时出现尿潴留,对生活与健康带来严重影响。特别是是冬季,天气寒冷,当患者受凉、感冒发烧、过量饮酒后,都会加重前列腺组织的水肿、充血,使患者排尿困难的症状加重。
2)经尿道前列腺电气化技术(TUVP):为第2代内镜切割技术Kaplan等首先开展这一手术除用槽状滚球代替传统的电切环外此操作技术采用标准的前列腺电切镜高强度电子流使组织汽化蒸发在前列腺尿道部形成通道因为汽化装置要缓慢通过前列腺尿道部而汽化的深度仅为1次标准电切的1/3所以手术时间比TURP要长一些其疗效仍需长期实验结果来评估
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。
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1.非开放性手术。手术后病人身体上看不到伤痕,是经尿道前列腺气化电切术的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。
2.手术时间短。 电切镜插入后尿道即直接达到增生的前列腺部位,省略了切开和缝合多层组织的操作程序,节约了很多时间。同时,也不容易产生手术并发症。
3.手术创伤小。经尿道前列腺气化电切术是非开放性手术,属内窥镜微创手术。损伤小,出血少,对患者的打击远低于开放性手术。一些难以承受开放性手术的高龄患者,或部分有全身慢性合并症(如糖尿病、高血压、冠心病等)的病人也可以接受这种手术。
4.该手术安全,疗效可靠,术后恢复快,一般术后3~5天即可出院。部分患者经短期膀胱训练后也可很快恢复。
5.前列腺气化电切术可以重复进行。 不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道前列腺气化电切最终完成整个增生前列腺的切除手术,而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解,或者经尿道前列腺气化电切术后症状复发者,仍可以再次进行前列腺气化电切术以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道气化电切术解决问题
前列腺增生症是男性中老年人常见的疾病,常见表现有:早期尿频、夜尿增多、进行性排尿困难,严重者可导致尿潴留、充盈性尿失禁,还可因下尿道梗阻导致双肾积水,肾功能不全、肾功能衰竭,此外还可并发腹外疝、痔膀胱大出血等,严重威胁着人们的身心健康。传统的治疗方法是开放手术,手术创伤大、并发症多,尤其是老年人合并心肺功能不全,手术风险大、术后恢复慢、住院时间长,容易出现术后并发症,甚至需要再次手术,给病人带来不必要痛苦。而采用前列腺汽化电切镜手术,止血效果更好、更完善,使治疗前列腺增生症疾病,取得突破性进展。
??? 此手术方法如下优点:1、不需开放手术,大大减轻了因开放手术带来的创伤和痛苦。2、止血效果好,并发症少。3、住院时间短。(传统的开放手术术后恢复较慢,住院时间约20天左右;汽化电切手术术后7天左右即可出院。)4、费用较开放手术少,减轻了病人的经济负担。此方法具有其他及开放手术无法相比的优越性。因此,目前前列腺汽化电切治疗前列腺增生症被全世界定为前列腺增生治疗的金标准。另外,汽化电切镜还用于尿道肿瘤、膀胱肿瘤的电切以及前列腺癌的姑息性切除治疗。
2、出血少:治疗时,会首先封闭增生的前列腺组织中的血管,这样治疗过程中极少出血或基本不出血。术后个别病人会有微量渗血,一般情况下不需治疗,出血就能自止。治疗过程中和治疗后都不需输血。
3、适应证广:可用于治疗各种前列腺增生,且大大降低了治疗的风险。即使年龄大一点、有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性病,只要病情相对稳定都可以进行治疗。
4、治疗迅速:前列腺肥大患者经i汽化治疗后,立即可以改善尿流。
5、副作用少:绿激光治疗只有前列腺局部有微小创伤,不伤及周围组织和器官,而且基本不出血,治疗过程中冲洗液的使用量少,又不需全身麻醉,不伤患者元气,因此副作用极少。
6、住院时间短:如病人健康状况良好,无其它慢性疾病,一般情况下,住院完成常规术前检查后就可治疗,术后24小时就可下床活动,术后观察3天就可出院。
前列腺电切术使用一种叫做“电切镜”的器械,它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况,电切镜前面安装了一个钨丝做的,可以前后伸缩的“电切环”,电切环接通高频发生器产生的高频电流,钩住前列腺向后一拖,便可切下一条前列腺,反复不断地重复上述动作,便可将
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