79-716【武汉大学2015创想三国海峡两岸交流营】.doc

7/9-7/16【】 名稱 姓名 ※清晰電子照片(JPG格式) ※護照尺寸 (彩色) 姓別 (男M/女F 出生日期 (西元:年/月/日) 系所 科系 年級 (如大學一年級、 碩士二年級等) 學位 (教師填) 職務、職稱 (教師填) 學號 E-mail 家庭住址 通訊方式 個人資料 身高 cm 身圍 cm 穿鞋號碼 cm 宗教信仰 有( ) 無 是否吃素？ 台胞證證號 備註 聯繫電話 備註 填表人簽名： 填表日期： 年 月 日 填表說明： 個人資料部分：身圍指的是胸圍，穿鞋號碼是指鞋子的長度。 證件號碼部分：若是有台胞證，請將台胞證號碼寫上。7/9-7/16【】 姓名：（中文）　　　　　 　英文（同護照）　　　　　 　 系所與年級：　 　　 學號： 手機： 　　　　　　　 是否去過大陸： □是，（地點）　　 　 　　 □否 是否持有有效期限內的護照： □是，（護照號碼） 　□否，將自行辦理 (須附件證件影本) 是否持有有效期限內的台胞證： □是，（台胞證號）　　　　　 □否，將自行辦理 (須附件證件影本) 是否曾獲得書卷獎： □是，（學年度）　　　　　　　 □否 (須附件證明影本) 特殊專長：□唱歌　 □即席演講　□其他　 　　　　　　　　　　　 社團活動或戶外活動： (須出示附件影本) 請於6月4日（四）17：00前填妥報名與甄選表（並蓋妥系所繳交至國際事務處國際學生事務組 陳佳伶小姐(聯絡電話：02-7734-1280) e-mail: chia1102@ntnu.edu.tw 錄取學生名單將於6月9日前以Email通知及公告國際事務處網站 *無台胞證與護照的錄取同學，請於6月18日（四）前完成辦理。護照申請約臺幣1600元，需4-5個工作天；台胞證新辦申請約臺幣1600-1800元，需7-10個工作天；加簽約臺幣600-700元，需4-6個工作天。 本系所准予該生於7/9-7/16參加由武漢大學主辦之【】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（系所章） 收件人： 收件日期： 年 月 日