中医综合疗法延缓慢性肾功能衰竭地研究.pdfVIP

·166· 中国医药学报 2004年第19卷增刊 2(0403—29LC一53 广州省中医院 杨霓芝王立新徐大基毛炜刘旭生林启展黄眷林李奋 中医综合疗法延缓慢性肾功能衰竭的研究冰 杨霓芝王立新徐大基毛炜刘旭生林启展黄春林 李奋 包岜李芳庞嶷卢富华侯海晶 邓丽丽 (广东省中医院肾内科，广州510120) 摘要：目的：探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭的疗效。方法：“中医综合疗法延缓 慢性肾功能衰竭的研究”分3部分进行。①采用益气活血法防治慢性肾炎、肾小球硬化的 研究——以益气活血法为代表的“通脉口服液防治慢性肾炎的临床与实验研究”。②采用健 脾补肾活血泻浊法防治慢性肾衰竭早中期研究——以健脾补肾活血泻浊法为代表的“尿毒 康治疗慢性肾衰竭的临床与实验研究”。③采用益气活血化浊泻毒为治则的“中医药综合疗 法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究”。结果：中医综合疗法组总有效率93．75％；单纯辨证 对照组总有效率72．50％；尿毒清冲剂对照组总有效率75％。中医综合疗法组与单纯辨证组 中药综合措施能明显延缓肾功能衰竭进展，延迟患者进入透析期，值得临床进一步推广。 慢性肾衰竭是各种持续性肾脏损害的最终结 艺稳定，从降低毒素、调节免疫功能、脂质代谢、 改善血液流变学及肾病理损伤等方面切人，辨证与 局，年发病率为(100—150)／100万。常进行性 加重到尿毒症晚期而需替代治疗或肾移植。现代医 辨病治疗相结合。总有效率达93．75％，高于目前 学对慢性肾衰竭采用降低血压、降蛋白尿、控制饮 国内任何单一药物、单一途径疗效，无明显毒副作 食等方法治疗，虽取得一定疗效，但尚无特效药物 延缓病情进展。该研究本着延缓慢性肾衰竭进展。 国内领先。 延迟患者进入透析期的指导思想，根据中医学认识 通脉口服液防治慢性肾炎的临床与实验研究 及现代医学发病机理，结合多年的实践经验总结， 根据慢性肾炎气虚血瘀证多见的特点，结合现 在既往研究通脉口服液防治肾小球硬化、尿毒康冲 代医学因免疫失调而发病、因凝血机制障碍而致疾 剂治疗慢性肾衰竭能有效改善临床症状并取得确切 病迁延难愈的发病机制，提出以益气活血法防治慢 疗效的基础上，提出了延缓慢性肾衰竭的“中医 性肾炎肾硬化，在提出初步组：h-Ce取得良好疗效的 综合治疗”。该疗法从清除毒素、改善内环境、改 基础上，通过研究具有益气活血作用的“通脉口 善凝血机制障碍、调节脂质代谢及免疫功能、阻止 服液”对慢性肾炎免疫功能、血液流变学、超微 肾小球硬化等环节切人，相比单一的药物、单一的 病理结构的影响，取得组方合理、疗效高、价格 治疗途径具更大优势。 低、副作用小且工艺先进的中药复方制剂从而防治 经过近十年探讨。课题组已研制出一整套能够 慢性肾炎肾小球硬化。 有效延缓慢性肾衰竭的“中医综合疗法”。该疗法 临床研究：严格按标书要求选择入选病例，随 机分组，完成治疗组36例，对照组32例，治疗组 针对本病“气虚、血瘀、浊毒”的关键病机，采 给予“通脉口服液”，用法为每次20nIl，每日3 用“益气活血化浊泻毒”的治疗原则，从多环节 次。对照组给予虫草类制剂(金水宝胶囊)，用法 干预、多途径给药，扶正祛邪并举。该疗法由辨证 为每次4片，每日3次。疗程为3个月。观察用药 口服汤药、尿毒康冲剂、通脉口服液、