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医院内部诊室与医疗设施布置的科学化研究 ------天津市六家医院的调查及典型案例分析 天津财经学院 张英华 韩 炜等 摘要 “看得起病，爬不起楼”的现象在病人就诊过程中经常出现，究其原因何在，本文在天津选择了六家有代表性的医院，对此进行了专项调查，发现医院内部诊室与医疗设施布置不合理，是造成这种现象出现的病结所在，应引起医务界领导的重视，尤其对新建、扩建医院的领导更应引起注意。文中以个案实证分析的方式给出了医疗服务型企业如何实现布置科学化、合理化的途径，以供医务界人士参考。 Abstract We can often see that the patients cannot endure the stairs whoever can afford the expenses in the process of their treatment. Considering the reasons, this paper has chosen six typical hospitals in Tianjin and made special investigation. We find that the irrational layout of the hospitals’ internal office and medical facilities is the crux leading to this circumstance. So it should be attached importance to by the hospitals, especially those who are being built or expanding their scale. The paper has provided the ways on how to realize scientific and rational layout in medical service enterprises by the way of cases, in order to be referred by the people of medical circles. 关键词 医院 诊室与医疗设施 布置 Keywords Hospitals Medical Office and Facility Layout 医院是典型的服务型企业，其任务就是方便病人就医，尽快使病患痊愈。因此，以病人为本应成为现代医院的服务宗旨。但是，在病人就医过程中却经常出现“看得起病，爬不起楼”的现象。对此，我们在天津选择了六家有代表性的医院，其中包括三家综合性医院和三家专科性医院，对78种病例的就诊流程进行了专项调查。 一、调查对象的确定 医院一般可以划分为综合性医院和专科性医院两种类型，不同类型医院在内部诊室与医疗设施布置上有着很大的不同。原因在于专科性医院，专病专治，其诊室只面向患有某种疾病的病人，因此诊室多属于一个大的门类，并且检查部门都为这一类疾病服务。而综合性医院面向患有各类型疾病的病人，能够诊治各种类型的疾病。因此，医院内部的诊室就包罗万象，检查部门和医疗设备就更是多种多样，在设施布置上较专科性医院来说则更具复杂性。所以，本文对这两种不同类型的医院分别进行专项调查。我们在确定调查对象时采取的原则，是以“现代、大型”为选择标准。 本文选取的综合性医院在这里简称“综一”、“综二”、“综三”。专科性医院则简称“专一”、“专二”、“专三”。 二、病例的确定 医院内部诊室与医疗设施布置是否合理，它的检验标准就是病人在就诊过程中行走的路径是否短捷 。那么，选择那些病例进行调查才能说明问题，就成为本次调查成功与否的关键。因此，我们在选择不同类型医院病例时所采用的原则，就是以“常见、典型”为准则，突出其代表性。 综合性医院我们选择了20个病例，分别为肺感染、糖尿病、冠心病、胃溃疡、胆囊炎、脑血栓、慢性结肠炎、眼结石、鼻窦炎、烧伤、慢性肾炎、肺结核、小儿支气管炎、风湿性关节炎、牛皮癣、癫痫、颈椎增生、风湿性心脏病、高血压、脑中风。由于“综三”医院与一般综合性医院有所不同，他针对消费群体中的儿童这一群体，所以对其病例的选择进行了调整，分别为上呼吸道感染、肾病、病毒性心肌炎、支气管炎、肺炎、菌痢、鼻炎、幼儿急疹、消化不良、肠套叠、急性化脓甲状腺炎、周期性麻痹、烫伤 先天性脑发育不全、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、幼儿口疮、眼伤、协调性差、急性阑尾炎。 对于专科性医院，由于其所救治的疾病具有相似性，病例之间的差异较小，因此来此就诊的病人所作的检查大致相同，导致就诊流程的相似性，所以我们各选了六个病例。 “专一”的病例：脑瘤、乳腺肿瘤、肝脏