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康复医学科住院医师规范化培训标准细则 康复医学是应用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高他们生活质量的临床学科。康复医学的特点是不仅针对疾病本身，更注重伤病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能障碍的改善。康复医学科包括：神经康复、骨关节康复、内科康复、慢性疼痛康复、儿童康复等专业。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，掌握本学科常见的伤病和／或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关专科的临床诊疗常规，具备良好的人际沟通能力，熟悉康复医疗团队的合作工作模式。培训结束时，住院医师能够具有独立从事康复医学科临床工作的能力，同时具备一定的教学能力与科研能力。 二、培训方法 住院医师在康复医学科和其他相关临床学科的临床实践中，学习专业理论知识，学习规范的临床工作流程，学习基本的操作技能，完成规定的病种和基本技能操作数量，填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与临床 轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月） 内科 4 神经内科（ICU1月） 3 其中呼吸内科 （1） 神经外科 １ 心血管内科 （1） 骨科 3 其他内科亚专科 （2） 放射科 １ 合 计： 12 注：上述轮转时间和顺序，可根据各培训基地具体情况适当调整，但不能缺项。 第2～3年，在康复医学科本专业临床实践，重点为神经康复、骨关节康复、内科康复、儿童康复、疼痛康复等（表2），总计21个月。康复门诊不安排专门时间，住院医师在轮转过程中跟指导医师出门诊。 表2　康复医学科培训时间安排表 专业种类 时间（月） 专业种类 时间（月） 物理治疗 1 神经康复 ６ 言语治疗与吞咽障碍治疗 1 骨科康复 ６ 作业治疗 1 内科康复 2 假肢矫形器 1 儿童康复 1 神经电生理 2 合 计： 21 三、培训内容与要求 （一）第１年，相关临床科室轮转 1.神经内科、神经外科（共4个月） 掌握：神经系统体格检查方法，神经系统常见疾病的定位、定性诊断和临床治疗要点。 熟悉：神经系统常见疾病CT、MRI读片，神经系统疾病常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治，神经内科ICU常见处理。 具体病种和例数要求见表3。 表3　神经内科、神经外科轮转期间要求参与诊治的病种及例数 病　　种 最低例数 脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等） 10 颅脑外伤 5 周围神经病（包括吉兰－巴雷综合征等） 2 脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等） ２ 帕金森病 ２ 2.骨科（3个月） 掌握：骨关节肌肉系统常规体格检查方法，各部位的骨折、软组织损伤、骨关节炎、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的临床诊断与治疗方法。 熟悉：骨关节肌肉系统特殊体格检查方法，常见骨科疾病的Ｘ线片、CT、MRI读片。 了解：骨科常见病的手术指征、手术前后的处理原则。 具体病种和例数要求见表4。 表4　骨科轮训期间要求参与诊治的病种及例数 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 颈椎病 10 腰椎间盘突出症 10 骨折（各个部位） 5 骨质疏松症 3 软组织损伤 ５ 关节置换术 5 骨关节炎 5 关节镜手术 3 3.内科（4个月） 掌握内科常见病的临床检查、诊断、治疗和预防的基本原则与方法，其中必须掌握的内容见表5。 表5　内科轮训期间要求参与诊治的病种及例数、基本技能要求 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 高血压病 10 冠心病 ５ 心律失常 ３ 慢性阻塞性肺部疾病 5 糖尿病 ４ 类风湿性关节炎/强直性脊柱炎 ２ 心电图阅读 30 心肺复苏技术 ２ 4. 放射科（1个月） 熟悉脑、脊髓、脊柱、四肢关节及肺部常见疾病的X线、CT和MRI的读片。 （二）第２～３年，在康复医学科内各专业轮转 1.轮转目的 通过系统学习，掌握康复医学的基本理论、基本知识和基本技能；掌握康复医学科常见病、多发病的康复评定和治疗；熟悉常用的物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和注意事项；初步掌握康复医学临床研究和教学的方法；了解康复医疗团队的工作特点。 2.基本要求 掌握物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治疗、假肢矫形器等康复治疗基本技能训练；掌握神经系统疾病、骨关节系统疾病、内科常见疾病和儿童脑瘫康等的复评定基本原则和方法、康复治疗的