水蛭微粉治疗早期脑梗死的研究.pdfVIP

全国中西医结合治疗心血管病及血瘀证高级论坛和研修班 湿体质，且多种疾病均可伴发、并发，发病机制尤多以肝肾阴虚、肝阳上亢为主， 与现代医学认为脑血栓形成多与高血』E病并存且多由之并发一样。因此，平肝潜阳 法可能的作用机制主要是针对中风原发病的治疗，应贯穿于中风治疗的始终。 4．结语 自l 的临床应用以来，缺血性中风的治疗发生了革命性的变化，但在美国也仅有不足5％ 的患者可接受此疗法．关键是治疗时间窗的问题。因此．缺血性中风的分阶段、分 层次的干预研究愈来愈得到重视，这也为中西医结合研究提供了广泛的空间。我们 认为：缺血性中风的中西医结合治疗也存在治疗时间窗的问题，醒脑开窍法和祛风 通络法为中风超早期及急性期治疗的首选方法，活血化瘀法为中风坏死、软化和恢 复期的治疗方法，而平肝潜阳法主要针对中风原发病的治疗，应与其它各法联合使 用。(参考文献略) 水蛭微粉治疗早期脑梗死研究 吴玉生1张文高2何煜3曹炳振‘郑广娟2 牛爱军4吴晓睛4韩宝剐3卢宁3刘龙涛2 5001 0014 1(山东大学西校区医院济南，2 2)2(山东中医药大学济南，25 00)4(济南军区总医院济南，250031) 3(济南倍力粉技术工程有限公司济南，2501 近年来，中药超微粉碎(微粉碎、超细粉碎)技术受到重视，若干实验研究表明该技术可提高 中药有效成分溶出度和某些药效学指标，但迄今尚缺乏对超微粉碎中药(微粉中药)临床疗效科学 客观评价的报告。成为制约其临床应用的瓶颈之一。水蛭是治疗缺血性脑血管病有效的破血逐瘀药， 多主张研粉服用，但迄今所见临床报道均为常规粉碎(即“常规粉”，以下称“粗粉”)，未见水蛭微 粉I临床应用及疗效评价报道。本研究率先以水蛭粗粉为对照，通过规范的评价标准和先进指标，随 机分组对比观察，客观评价水蛭超微粉碎对早期脑梗死临床疗效、药理作用和安全性的影响并探讨 疗效机理，为中药超微粉碎和水蛭的应用与开发提供科学依据，为微粉中药临床疗效评价研究方法 提供范例，以期加快中药超微粉碎技术的推广应用。 材料与方法 水蛭药材的超微粉碎使用济南倍力粉技术工程有限公司BFM一6型贝利微粉机。 临床研究 63例脑梗死患者(病程7天以内)随机分为3组：对照组，21例，西药常规治疗(20％甘露醇注 射液、速尿注射液、藻酸双酯钠注射液、肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射剂、三磷酸酰苷二钠注 射剂、辅酶A注射剂、维生素C注射液、尼莫地平片等)；水蛭粗粉组，21例，西药常规治疗自口服 224 全国中西医结合治疗。血管病及血瘀证高级论坛和研修班 鼻饲)。观察患者的临床疗效，检测治疗前后血液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，血管性假 康的同年龄段中老年人2l例作为健康对照组(简称健康组)。 实验研究 采用水蛭微粉、水蛭粗粉分别预先给大鼠灌胃给药，然后结扎双侧颈总动脉，造成急性脑缺血 损伤模型，并与单纯急性脑缺血大鼠、正常大鼠及假手术大鼠比较。观察实验大鼠血液SOD、MDA、 内皮素(ET)、血小板最大聚集率(MPAR)，脑组织病理切片分析。 研究结果 临床研究 结果见表卜表3。 衰1永短截粉与狙糟对早期脑梗死纛者樯床疗效比较 比。PO．05 衰2水蛭徽粉与租糟对早期■梗死蠹者血浆S01)、卧水平影响比较(；±s) SOD(nu／m1) MDA(nmol／L) 项目 n 造痘童笪 迨痘益 追疽煎 渔痘厦 6．644-0．85“ 77．05±10．0068．66±2．23 对照组 2l 67．05±9．60