经膈下动脉介入治疗原发性肝癌的安全性的研究.pdfVIP

第四届中国东部介入放射学学术会议 manifestedlowerdensewith enhancementinmildormiddle sions by irregulartings degree．(3)Portal manifestedreticular lesionswereheter— vein lesions phase：The by enhancement．(4)Delayphase：The their thanthatofnor— withthe ofconcentric densewere ogeneous tendcy enhancement，and lighthigher realliver blood were inmildtomiddle findings：The augment degree parenchema．2．DSA suppleartery andbecame lesionsmanifestedand tumorstain．Themore rigid．The bypatch feathery—like superselee— fivethecatheter moreobviousthetumorstainwas．ConclusionsofCTandDSA inserted，the Findings ofliver isofsome isof valueforthe anddifferen— cholangiocarcinomafeatures，whichimportant diagnosis tim ofliver diagnosiseholangiocarcinoma． words：Hver sub- Key computed，digital traction angiography 经膈下动脉介入治疗原发性肝癌的安全性研 河北省人民医院导管室 张帆 目的和要求：肝脏肿瘤特别是原发性肝癌的介入治疗已是较成熟和得到认可的肿瘤治疗手 段，肝固有动脉为主要的肿瘤供血动脉外，参与肝脏的侧支血管多达20余支。膈下动脉是其中 最常见和较重要的侧支供血动脉…。据我们日常的所遇到的和文献报道过的经膈下动脉栓塞治 疗可行性，人治疗中并发症发生的类型和危险因素做出总结。 一、经膈下动脉治疗的可行性和必要性对肝脏肿瘤的介入治疗，行达毛细血管的栓塞化疗， 经被共认为优于单纯化疗的治疗效果比J。由膈下动脉参与供血的肝脏肿瘤患者，经膈下动脉栓 塞化疗是对经肝固有动脉介人治疗的重要补充…，并将提高介入化疗和栓塞的疗效，和提高患 者的生存率和生命质量。 二、膈下动脉的解剖起源和交通 1、对于膈下动脉的起源，国内外学者进行了大量的研究，左右膈下动脉可以共干和分别起 源：李志坚、王茂强等报道左右共干者占38％L31；我们在对137例患者的血管造影显示膈下动 脉共干为35％；所有左右膈下动脉大部分起源于腹主动脉(I型)和腹腔动脉(Ⅱ)，高振平 等对116例尸检显示国人的膈下动脉起源于腹主动脉和腹腔动脉干分别为46．％和36．4％H1。 其余的起源以显示的频率多少分为起源于肾动脉(Ⅲ型)、副肾动脉(Ⅳ型)、胃左动脉(V 型)、肝固有动脉(Ⅵ型)M】。也有学者应用多螺旋CT进行膈下动脉起源的统计，结论相 近‘5一们。 2、膈下动脉与多支动脉存在交通，其中包括和肝固有动脉分支、和肺