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上海市教师培训市级共享课程申请表 申请课程名称 申请人姓名 申请人单位 申请日期 上海市教师教育工作办公室制 申请课程名称 申请人姓名 年龄 职称 所在单位 专长 通讯地址 邮编 电子邮箱 电话 课程适用对象 课程类别 □师德与素养课程 □知识与技能课程 □实践体验课程 培训方式 □面授式培训 □网络培训 □混合式培训 课时 建议学分 申请课程概述 （限300字以内） 考核办法 建议培训费用 总费用： 其中：培训费 元；教材费 元 申请课程 已使用情况 申请人所在 单位推荐意见 申请人所在 区县教育局或上级单位意见 市教师教育工作 专家组评审意见 市教师教育工作 办公室意见