老年人计算任务的功能MRI的研究.pdfVIP

有时可达2．5cm，主要分布于胸膜下及上肺野边界清晰，常为厚壁。线样影(24％)，包括肺 门、外周线影，弯曲的间隔网状影及叶间线影心1。 3．结节病并发症的肺部表现：结节病发展为严重阶段时可表现为纤维化囊性变、气道阻 塞、血管阻塞、肺动脉高压、支气管扩张、足菌病空洞形成等，约发生于20％一25％的结节病 患者测。 4．结节病的鉴别诊断：结节病的不典型淋巴结肿大需与淋巴瘤、肺门与纵隔淋巴结结核以 及淋巴道转移引起的淋巴结肿大鉴别。淋巴瘤常侵犯前纵隔淋巴结，易融合成团，常与血管 分界不清，有时可有囊变，增强扫描后多呈中等强化；而结节病的肿大淋巴结以位于中纵隔 者最常见，融合成片者较少见，囊变者极少见，增强扫描后多为中至强度强化(本组病例增 cm一2．5 强后平均增加57．4％)。纵隔淋巴结结核的肿大淋巴结则较淋巴瘤小，平均为1．7 cm， 约半数发生融合。在增强扫描时呈典型环状强化u引，而结节病的肿大淋巴结常境界清楚，数 量较多，呈环状强化者少见。有纵隔或肺门淋巴结肿大的淋巴道转移瘤与结节病鉴别主要依 据有无明确的原发病灶。如无原发病灶，仅从影像学上鉴别两者有困难，则应密切结合临床。 结节病肺内改变的CT表现主要与癌性淋巴管炎、矽肺及粟粒J陛肺结核、血行播散性肺转移鉴 别。结节病的结节主要分布于支气管血管束及胸膜下区，且边缘多不规则，癌性淋巴管炎结 节常分布于小叶间隔及支气管血管束，呈囊珠状改变，边缘光滑。矽肺结节常分布于小叶中 央或胸膜下区，且多对称，临床有明确的病史。粟粒性肺结核呈均匀一致性，随意分布，临 床其病急，症状重。血行播散性肺转移及弥漫性细支气管肺泡癌均呈随意性分布，无血管支 气管束不规则增厚，亦无小叶间隔增厚。最后，晚期结节病的纤维化征象需与特发性肺纤维 化疾病鉴别，后者病变分布以两下肺及背侧为主，无多发小结节，无淋巴结肿大。结合临床 一般诊断不难。 总之，胸部结节病临床表现多样，尽管胸片仍是评估该病的主要方法，但cT却是彻底评 估该病典型、不典型表现及其并发症的最精确技术旧1，能够弄清其潜在的发病机制，对胸部 结节病的诊断及鉴别诊断有一定价值，并且有助于临床医生对患者的治疗及预后判定。 老年人计算任务的功能MRI研究 东南大学附属中大医院放射科(210009)刘斌 功能磁共振成像(functionalresonance magnetic 初逐步发展起来的一种全新的磁共振成像技术。它把神经代谢活动的检测与高分辨率磁共振 成像结合起来，能够准确地对神经元活动进行定位，具有较好的无创性及可重复性等优点。 fMRI在神经科学领域的应用已愈来愈广泛，特别是在人脑高级神经功能方面。本实验通过对 正常老年受试者的计算任务的功能MRI进行研究分析，探讨计算情况下老年人的脑部活动情 况。 材料与方法 1．病例选择：正常老年受试者10例，均为高校退休教师，身体健康，无严重的神经系统 疾病史和精神病药物服用史，无心血管疾病病史，无近视。所有受试者均为大专及以上学历， 均为右利手。其中，女6例，男4例，年龄60～72岁，平均年龄65．8岁。 2．检查方法：采用Philips公司1．5T超导型Eclipse磁共振国滁系统。头正交线圈。受试 者实验时仰卧，头音叻Ⅱ用软海绵垫固定于线圈内以减少头部运动。实验任务由E-prime编成文件， 由磁共振机EPI序列脉冲控翻附算机自动同步播放。与计算机连接的投影仪将任务内容投影到屏幕 上。受试者通过安装在线圈上的反光镜可以观看屏幕上的内容。另外有—个按钮盒作为反馈系统 与计算朝相连，由E-prime软件激励受试者的反馈信息，来统计受试者的不同任务的计算正确率和 500 ms，TE 反应时间。先使用自旋回波(sE)脉冲序列获取20层横轴面TIW解剖图像，扫描参数为：IIR 12．1 angle)900,层厚6m，无间隔，距阵192×256，激励次数(NE)()2。然后采 ms，黼(f