改良Bartlett手术治疗顽固性(足母)趾嵌甲症58例.pdfVIP

～ ／改良Bartlett手术治疗顽固性蹿趾嵌甲症58例 ＼√ 北京冶金医院北京足蹂外科研究所(J00029) 陈兆军王正义于益民张成浩 晖趾嵌甲症是临床常见疾病．首次发病或在病变I期通过局部清刨换药等非手术方法大多能治 愈．但对反复发作或在痛变Ⅱ、Ⅲ期的息者则需考虑手术治疗。我们自1999年8月一2003年10月利用改 良舶Banjen手术治疗该类病A百余例，其中有58例(80足)得到随访，总结如下： 资料与方法 ． 发病者22例；临床症状Ⅱ期的21例，Ⅲ期的37倒，症状分期按坎贝尔手术学9砾准：首次发作的7例， 第2次发作的15例，3次以上的36例。 2，手术方法：患者仰卧位，足部常规消毒铺巾．用1％的利多卡因碍趾趾根处局部漫润麻醉。驱 血带驱血并扎于踝上做止血带用．先在嵌甲侧的甲板1／4处行甲板部分切除，井用刀片轻轻刮除肉芽组 织(圈1)。然后于足趾嵌甲侧甲侧缘4—5唧处，做一长约1cm的梭形切口行棱形组织切除，直切至趾骨 (图2)。切除组织为正常、无炎症、无感染的组织，并注意保护跖侧趾神经。冲洗止血后，间断缝合切 口．从而将甲皱襞从甲缘牵开．无菌敷料