胆胰管造影在腹腔镜胆总管囊肿根治切除术中的应用.pdfVIP

够和番眩 UNlONflOJPITAL 酉‘葡…摹r焉 胆胰管造影在腹腔镜胆总管囊肿根治切除术中的应用 李索林杨以恒李英超时保军仲智勇’于增文徐伟立 (河北医科大学第二医院小儿外科，石家庄050000) 摘要 目的：探讨胆胰管造影在腹腔镜胆总管囊肿根治切除术中的指导价值。方法 回顾分析47例腹腔镜 胆总管囊肿切除术中胆胰管造影检查的影像资料，记录肝内外胆管病变形态和胆胰管合流异常类型。结果： 12例合并肝内胆管扩张，其中肝总管狭窄8例、左右肝管狭窄3例和右肝管狭窄l例。显示胆胰管合流异 张或梭形扩张中远端胆管与胰管汇入共同管(II型)，其余4例显示伴有副胰管的复杂型(Ⅲ型)。46例腹 腔镜下顺利根治切除胆管囊肿，1例胰腺内胆总管远端囊肿因累及胰腺和十二指肠而中转开腹手术，12例 肝门胆管狭窄同时行切除或成形术。结论：腹腔镜术中胆胰管造影简便易行、诊断明确，可以指导根治切 除囊肿、避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄。 关键词：胆总管囊肿；胆胰管造影；腹腔镜 for res