创伤性休克的链式流程急救护理.docVIP

创伤性休克的链式流程急救护理 急诊科 贺敬 创伤性休克见于严重的外伤，这类病人的早期处理直接关系病人的生命。正确、合理的急救护理具有十分重要的地位。因此，创伤性休克应遵循“抢救优于诊断、治疗,优先处理致命伤”的原则，及时发现休克早期症状。处理好呼吸道阻塞、活动性出血等急救情况，防止和避免增加损伤。因此，要求医护人员必须具有高度的责任心和紧迫感，熟练掌握急救知识和技术操作，完善抢救措施，与病人及家属进行有效心理沟通。 一、急救 建立规范化急救护理程序，有计划做好协调工作。通过伤情判断、呼吸道通畅(A)、静脉通畅(B)、监测生命体征(C)、药物治疗(D)等“ABCD”链式流程，实施稳健有序的救治，缩短创伤病人在急诊科的有效抢救时间。 1 伤情评估 通过询询问病史(昏迷病人询问家属)，简单、迅速查体，评估休克程度及身心状况，做出初步诊断，确定抢救支持。 2 呼吸道管理保持呼吸道通畅改善缺氧 呼吸道障碍的病人，立即寻找原因，及时清除和吸出了口鼻呼吸道分泌物、呕吐物、异物、血块等。并取平卧头偏向一侧卧位．防止窒息。昏迷病人发生舌后坠，用舌钳夹出，同时给氧疗和机械控制呼吸。进行血氧饱和度监测者均予机械通气，氧气吸入浓度40％，流量2 L／min～4 L／min为宜，对持续用氧12 h以上者氧流量以1 L／min～2 L／min为宜，且随时进行血气分析，以保持氧气输入通畅。 3 迅速建