初次X线平片检查肋骨骨折漏诊原因的分析.docVIP

初次Ｘ线平片检查肋骨骨折漏诊原因的 ? 黑龙江省大兴安岭地区人民医院放射科 冯真理（165000） 对于胸部创伤中肋骨骨折最为常见， X线平片是检查的首选方法，往往因检查部位、投照体位或 X线曝光条件选择的不当，而造成漏诊，给病人带来不必要的痛苦，甚至因延误诊断而危及病人的生命，为此文结合文献，分析漏诊的原因，最大程度的提高 X线平片对肋骨骨折的检出率。 1???? 一般材料 1.1?文收集院近年来因胸部创伤致肋骨骨折28例，男1例、女 7例，年龄?2-81岁，平均 41岁。 1.2?该组病例中以交通事故最为多见，例在48h内进行 X线平片检查，余 例在7d内均进行X线平片检查；全组大部分患者在3090d内进行复诊；全组中3例还接受了CT扫描。 1.3?外伤患者往往病情较重，首次胸部平片多采用正位，少数患者加摄侧位或斜位；第２次及多次复诊的病人除摄正斜位位外，根据病情加摄特殊体位，常采用透视下点片。胸部CT以10mm层厚进行检查，根据病情部分病人加层或薄层扫描。 2 结果 2.1?单根、多根肋骨骨折骨折未检出情况（不包括已检出多发性肋骨骨折中，误或漏发现部分肋骨骨折的病例）2.1.1 首次平片未检出肋骨骨折 ??? 首次 X线平片未发现肋骨骨折 2例，占5.14%，其中上部第1、2肋骨骨折２例、49肋骨腋线处骨折３例、膈下部分12肋骨骨折 11例、另７例合并有中大量积液