多层螺旋CT重组技术对腰椎峡部裂的诊断价值.pdfVIP

的部位及外部特征，可明确动、静受累的 一、材料与方法 程度和范围，而血管和肿瘤共存像可对肿 1、一般资料：搜集2005年-2007 瘤进行立体定位，可观察肿瘤与血管之间 年中具有完整资料的腰椎峡部裂48例，一 的空间关系，但它对小分支血管的观察不 其中男性38例，女性10例，年龄19— 太满意c，。且所显示图像受CT阈值调节的 78岁，平均48岁，经手术治疗8例，保 影响较大。·VRT包含了所有的容积资料， 守治疗40例。临床表现主要为腰腿疼痛， 几乎无信息丢失，可同时显示血管和肿瘤， 11例伴有下肢麻木，病史数天至20余年 还可进行不同断面的切割旋转，能很好显 不等，8例有明确外伤史。48例腰椎峡部 示肿瘤以及侵犯血管的位置、范围，方法 裂均进行MSCT检查和重组技术应用，其 简便、快捷，是一种很好的图像后处理技 中38例有X线检查(正侧位片29例， 术。综上所述，我们认为，在纵隔肿瘤对 双斜位9例)资料，42例有普通CT检查 肺门、纵隔大血管、心包膜的侵犯情况上， (椎问盘扫描34例，椎体扫描8例)资 以MPR、SSD及VRT三种图像后处理方料。 法为优，三种方法综合运用可很好显示纵 2、设备与方法：使用Siemens 隔肿瘤对肺门、纵隔大血管及心包膜的侵 Somat0111Sensation16MSCT扫描 犯全貌。 仪，取仰卧位，范围L1上缘一S1下缘， 本组中有27例进行了手术者，将术 前MSCT与术中所见进行了对比分析，结 Wisard工作站进行多平面重组(MPR)、 果MSCT的符合率为100％，而横断面 CT为81．5％，两组间经x2检验，PO．01，曲面重组(CPR)、容积再现(VRT)，所有 这些初步的结果提示MSCT纵隔肿瘤的影像资料由2名高资医师阅片并记录。 重组图像可弥补横断面图像对纵隔肿瘤毗 二、结果 邻脏器显示的不足，可准确测量受侵血管、 1、诊断率：常规X线检查，明确诊 心包膜的长度，判断病变段的上下界，可 断13例，其中正侧位片5例，双斜位片 任意改变观察角度，利于从不同的角度观 7例；普通CT检查，明确诊断28例，其 察病变段的表现及病变远段的血管。因此， 中椎体扫描7例，椎阅盘扫描21例；48 对术前病灶的精确定位及确定手术切除范 例经MSCT重组技术应用，均清楚显示病 围起到非常重要的作用，具有很好的临床 变部位，诊断明确。 应用价值。但应当指出的是在分析这些重 2、部位：双侧椎弓峡部裂40例，单 29 组图像时，横断面CT仍然是进行诊断与 侧8例；L32例，L417例，L5 分析必不可少的组成部分。 例，其中同时发生L4、5共7例，L3、4 共4例，L3、5共3例。 3、伴随改变：脊椎滑脱33例(据 II度滑脱9例，III度滑脱3例，IV度滑 1 柴汝昌李颖文杨晓65002 脱l例。此外，还合并有峡部裂端的分离、 碎裂，椎小关节的肥大、变形、半脱位以 42 及椎