合谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜脂肪疝.pdfVIP

菌和念珠菌次之．多为机遇性感染，继发于患有慢性肺部疾病、糖尿病，恶性肿瘤，白血病或因使用大剂量激 素、细胞毒性药物等使机体的免疫功能降低时便可致病。另抗生素的广泛应用，引起机体菌群失调，使真菌得 以大量繁殖而致病，为肺真菌感染发病率有所上升的原因之一．肺曲菌病主要由烟曲菌引起，烟曲菌常寄生 在人体上呼吸道，当人体免疫力降低时，或因职业因素长期吸入大量曲菌孢子时，可造成呼吸道感染． 临 床分为四种类型，即支气管炎型、肺炎型、变态反应性曲菌病和曲菌球。曲霉菌常在慢性肺部疾病所伴有的空 腔内如肺囊肿、肺结核空洞或扩张的支气管腔内生长．菌丝，黏液，破碎的细胞聚集而形成曲霉球．曲菌球一 般不导致全身症状，可有刺激性千咳，有时反复咯血． 影像学表现：肺真菌病影像表现形态多样。缺乏特异性表现。但肺曲霉菌感染，X线、CT具有特征性改变， 曲菌球最具特征。表现为肺部空洞或空腔内的圆形或类圆形软组织密度影，其大小2-4cm左右，边缘光整， 可有钙化；不侵及空洞(腔)壁，可随体位改变而移动(位于空洞近地侧)．当cT扫描时发现空洞(腔)内孤立性 结节影时，应变换体位扫描，有助于本病的诊断和鉴别．曲菌球多继发于肺结核空洞内，故两肺尖部多见．空 洞壁多较薄，曲菌球与空洞壁之间有时可见新月形空隙，称“空气半月征”。曲菌球呈软组织密度，增强扫描无 强化，可以与肺癌空洞壁结节鉴别．肺曲霉菌感染其它主要表现有：肺内单发或多发斑片状影，边缘模糊：肺 段或肺叶实变；肺内单发或多发结节影，多位于肺野中、外带，周围绕以浅淡的磨玻璃样影，称“晕征’’等。因本 病影像表现具有一定特征性，故cT检查对肺曲霉菌感染的诊断和临床治疗具有重要参考价值．肺曲菌病诊 断还应与肺脓肿、肺癌、肺结核、转移瘤、韦格肉芽肿等相鉴别． 总之，有存在“机会感染”因素的病人，肺部出现诊断不清的阴影，且抗炎或抗结核治疗无效时，cT扫描 发现晕征或空气半月征时，应想到继发霉菌感染的可能，建议多次做痰培养和其它检查以明确诊断，及时采 取有效治疗． cT平扫：右上肺尖段薄壁空洞内见曲菌球(左图为仰卧位、右图俯卧位)，周围见长索条状影及卫星病 灶． 合谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜脂肪疝 田小刚．文磐玲 天水市第二人民医院针灸科。甘肃天水741020 摘要目的：探讨舍谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜脂肪疝的疗效．方法：时37例骶蓐部筋膜脂肪 疝患者进行合谷刺针法治疗，松解脂肪弛被膜和被卡压的神经血管束，出针后配合走罐，使疝内容物挤出被 膜外．结果：治愈27例，好转8例，总有效率94．59％．结论：合谷刺针法配合走罐治疗骶髂部筋膜脂肪疝探作 简单，患者痛苦小，为一种非常有效的治疗方法． 关键词骶薛筋膜脂肪疝；合谷刺针法；A=II；疗效 骶髂部筋膜脂肪疝是腰腿痛常见原因之一．由于认识不足，临床上易被误诊为坐骨神经痛或其他疾病， 均采取外科手术切除．笔者采用合谷刺针法配合走罐治疗取得了良好疗效． 1资料与方法 1．1 临床资料本组37例患者全部为2003年至2007年本院收治的门诊病例。其中男性4例，女性33例． 纯腰骶部疼痛23例，伴下肢放射性麻木疼痛14例． 1．2诊断依据参照现代颈肩腰腿痛诊断与治疗掣l】。①本病好发于肥胖型中年妇女．②临床上有下腰痛。 尤其是单侧下腰痛，或同时伴有同侧下肢的反射性痛．@在骶髂部可触及痛性皮下肿物，按压时可引起同侧 83 臀部、大腿或小腿的串麻或酸胀感。④影像学检查基本正常，无椎管狭窄或腰椎问盘突出等退行性改变。⑤用 1％的普鲁卡因或利多卡因与肿物内或肿物基地部封闭后，疼痛可立即消失或缓解。 1．3治疗方法患者取俯卧位，下腹垫枕，使腰骶部后凸，按压找到压痛之肿块，常规消毒皮肤。以一手拇、 食指分别固定在肿块两侧，另一手持针，直刺进针，不捻转，直至结节底层，然后再行捻转提插手法。得气后将 针提起向5个方向刺入(合谷刺)【2】。手法操作完毕后．出针后开始进行走罐，其方向为从上到下、从中间到两 侧，走罐至局部皮肤发红充血为度．隔日1次，5次为l疗程． 1．4疗效观察 1．4．1疗效标准痊愈：腰臀部或合并下肢放射性疼痛消失，腰部活动恢复正常，局部无压痛，随访半年无 复发；有效：临床症状明显减轻．活动基本正常，局部压痛减轻；无效：治疗后症状无改善，肿块未缩小。 愈例3例：好转8例；无效2例。有效率94．59％． 2典型病例