头痛中医诊疗方案.docVIP

头痛 头痛（headache）是临床常见的内科急诊之一。一般是指以头部（眉以上至枕下部）疼痛为主要症状的一种病证。既是颅内疾病的表现，也是全身性疾病的一个重要症状。 本证因感受六淫外邪而致者称外感头痛，由内因致脏腑功能失调而发者为内伤头痛，若反复发作，缠绵不愈者名头风。 常见病因 临床上，各种致痛因素致颅内压改变，脑血管舒缩功能失调，影响颅内外致痛结构，均可出现头痛。常见的病因如下： （一）颅内疾病 1．颅内感染性疾病，如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。 2．脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑梗塞。 3．脑肿瘤等占位性病变。 4．偏头痛、丛集性头痛、基底动脉型偏头痛、癫痫、神经官能症等。 （二）全身性疾病 1．循环系统疾病，如高血压病、心功能不全。 2．全身感染性疾病的发热、毒素、缺氧等以及酒精、铅、一氧化碳、有机磷农药中毒；贫血、尿毒症、中暑、内分泌障碍等均可致脑血管扩张而头痛。 （三）颅外伤等其他科的疾病 1．颅内压改变性头痛，包括颅内高压性头痛、颅内低压性头痛。 2．血管性头痛：如偏头痛类和非偏头痛型血管性头痛。 3．炎症性头痛。 4．紧张性头痛。 5．头部邻近器官组织病变引起的头痛。 6．精神性头痛。 7．颅脑损伤性头痛。 中医学认为，头痛之病因有二，一为感受风寒暑湿热之邪，尤其风邪，可直犯清空；二是内伤致病，脏腑功能失调，或痰浊阻滞经络，或肝郁化火，或气血亏虚，