心率变异性在冠状动脉疾病中的研究.docVIP

心率变异性在冠状动脉疾病中的研究　　正常人的心率的规律不是绝对的，使心率发生变化的原因有很多，例如体育活动、肉体以及精神上的刺激等。伴随着而且肾素-血管紧张素系统的作用，血压、呼吸、正常人的窦性心律会随之产生变化，这种变化具有周期性[1]。心率变异性(HRV)就是根据这种周期性变化的节律得出来的。而这种变化的程度就叫做心率变异性。它产生的原理是心交感和迷走神经同时调节心的节律，并且它们相互制约[2]。心率变异性的分析方法有三种，时域方法、频域方法，和非线性分析方法，，前两种是传统方法且它们指标密切相关，后一种是最近流行的方法，用于对RR间期的变化变化特点给予描述。在对于心脏性猝死的预测、心脏自主神经的活动性、均衡性有关的病理状态的评价等方面，心率变异性有很重要的临床意义。所以要使测量分析方法标准化，才能达到临床常规监测项目的要求[3]。心率变异性的历史回顾心率变异性(Heart Rate Variability；HRV)最早是由Hon和Lee二人发现，在1965年首先提出的这个名字[4]，在胎儿宫内窘迫的研究中，他们首次应用R-R间期监测胎儿心率，意外发现如果心率变化减少则可提示胎儿出现宫内窘迫症状。然后在70年代Ewing通过对糖尿病人患者测量不同R-R间期可以检测自主神经的病变，并同时发现糖尿病合并自主神经病变，患者的心率变化较正常人群来说明显减少[5]。1977年Wolf最