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普外科论文普通外科医学论文：肝内胆管结石的外科治疗 [摘要]目的总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法回顾性分析我院自2004年1月～2009年12月外科治疗312例肝内胆管结石患者的临床资料。结果全组均顺利完成手术，无手术患者死亡。术后残余结石51例，胆漏15例，肠漏2例，腹腔严重感染2例，切口感染37例。结论胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因；肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法，可降低残石率和复发率。 [关键词]肝内胆管结石；胆管狭窄；肝切除术 肝内胆管结石是我国常见的胆道疾病，其发生率在我国占胆石症的15%～30%[1]。由于肝内胆管结石难以取尽，术后结石容易复发，它的治疗方法一直是一个难题。选择正确的手术方法是关系病人远期疗效的关键。现就我院2004年1月～2009年12月外科手术治疗的312例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析讨论。 1资料与方法 1.1一般资料 2004年1月～2009年12月我院共外科手术治疗312例肝内胆管结石患者，其中男性125例，女性187例。年龄19～73岁，平均52岁。本组病例初次胆道手术219例，再次胆道手术64例，第三次手术21例，第四次手术3例，第五次手术5例。均有胆管炎病史，其中273例有黄疸病史。术前经CT，MRCP，彩超等检查明确诊断。 1.2手术方式本组病例中118例行左肝外叶切除，胆总管