乌司他丁对重型颅脑损伤患者脑氧代谢影响的临床的研究.pdfVIP

乌司他丁对重型颅脑损伤患者脑氧代谢影响的 临床研究 李国民万健王建强袁冬管双仙 【摘要】目的观察与分析乌司他丁(咖)对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响及意义。方 法研究对象为2007年1月至2009年12月问江苏大学附属金坛医院ICU住院的80例重型颅脑损伤 患者(GCS评分≤8分)，随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组在常规治疗基础上予乌 司他丁(u，n)20万u静注，每日2次，连续7天，对照组给予常规治疗。所有患者均颈内静脉逆 行穿刺置管，伤后第1、2、3、4、5天取颈内静脉球血和桡动脉血作血气分析，观察颈内静脉血氧 饱和度(Sjv02)、动脉颈内静脉血氧含量差(A．vDO：)、脑氧摄取率(CERO：)等指标，并计算两 组患者病死率。结果两组患者伤后SjvO：第2—5天均有升高，但研究组高于对照组(P0．01)； 在ICU治疗后A-vD02下降，研究组A-vD02降低显著超过对照组(P0．01)；两组患者CERO：在 5天中均有下降。与研究组相比，对照组下降更明显(Po．01)；研究组病死率低于对照组 (21．2％：33．33％)，但差异无统计学意义(P=0．41)。结论乌司他丁可改善重型颅脑损伤患者 脑缺血、缺氧，提高脑组织对氧的利用。 【关键词】重型颅脑损伤；乌司他丁；脑氧代谢；病死率 重型颅脑损伤患者在脑组织损伤后