老年人骑自行车的安全性研究.pdfVIP

老年人骑自行车的安全性研究 沈空嫩江街干休所卫生所长、主治医师 韦小龙 忱空崇山路干休所卫生所长、副主任医师许阁玉 沈空宁山路干休所卫生所长、副主任医师 吕东文 以自行车为交通工具，在我们这个自行车王国里是件极平常的事情，被全世界认为是种无污染的 运输方式和良好的锻炼身体模式，但是，在老年人人群中是否适合，其安全如何，值得我们研究探讨。 1 引言 自1979年至1992年，我们对干休所186名老年人骑车进行调查，发现数起老年人骑自行车重伤 死亡事故，引起我们的重视，不得不对这一群体骑自行车的安全性进行分析研究，找出经验教训，提出 预防方案，减少事故发生，保证老年人安全。 2材料与方法 2．1 对本组人员进行回顾性调查，对其学骑车年龄、骑车技术、骑车时间、骑行里程、骑行状态进 行调查。 2．2 事故分类：按照国内外研究意外事件的方法，依据国家交通事故分类方法，分为无伤害事 件、轻伤、重伤、死亡．无伤害事件：骑车摔倒、滑倒、相撞等未造成损伤或擦皮伤，皮下淤血等未到医 院就诊者；轻伤：住院治疗l天以上，病情稳定未留后遗症者；重伤：经医院治疗，诊断为残废或可能残 废者；死亡：事后七天内死亡。 2．3 对9例重伤和死亡者详细调查，受伤时年龄、受伤原因、相关因素、致伤情况、受伤时外力强 度、伤后处置及并发症、后遗症。 3结果 3．1 4-5．3岁，骑车时间28．5±6．8 本组人中年龄57—∞岁，平均65．3岁，学车年龄为19．5 X X 103Kin，累计总里程为5．5106Km。 年，骑车里程3．1×10‘4-3 3．2 X 本组调查从年轻时骑自行车开始，发生无伤害事件1666人次，302．9人次／1．0106Km；轻 一226— 亡为185：28：1，接近海因里奇及国际劳工组织关于工伤事件发生率的调查结果。 3．3 骑车技术的差别与重伤关系不紧密，X2=2．203，P0．05。骑车技术差者，骑行谨慎，遇有 复杂情况就推行，受伤较少。 3．4 通过对重伤原因分析，有些是车速不快，致伤因子强度不大，甚至是轻轻一倒就造成了重 伤，其伤势与外力强度不成正比。 3．5 骑车年龄跟发生重伤事件呈高度正相关关系，被调查9例重伤死亡者，年轻者3例，受伤相 对较轻，治疗效果好，后遗症少；年大者(年龄在60岁以上)为6人，受伤相对较重，治疗效果差，多伴 有后遗症。r=0．755，pc0．0005，多=0．028x+0．008。 3．6 根据本组人员的致伤特点，随着年龄增长，人体自身的生理功能退变，应激能力差，反应速 度慢，骨质疏松，加之身体有其他疾病，是造成重伤的主要原因。根据预防事故的三E原则，即技术对 策、教育对策和对需求的保证，制定了防范措施。首先加强安全知识宣传，了解骑车的危险性，并动员 家属子女协助，尽量限制老年人骑车；其次，加强管理，满足他们外出的需要，尽量增加车辆保障；三是 提倡安步当车，增加体育锻炼项目，增加室内健身活动。 3．7 于增强了安全观念，减少了骑车的机会，轻伤明显减少，没有发生重伤事故。 4讨论 自行车作为一种代步工具，在我国很普遍，由此引起的磕碰、损伤，司空见惯，人们并不以为戒。 然而这此意外事件确与伤害程度之间存在着偶然性概率法则，是引发重伤的基础。本组9例严重伤 害事故，就是在这些无伤害事件的基础上产生的。随着年龄的增长，身体生理机能的下降，重伤的概 率明显增加，这就意味着若不采取相应的措施，有可能发生更多的重伤。从调查结果分析，随着年龄 增大，应变能力下降，体力不支，反应速度慢，乘骑环境差，道路拥挤，马路杀手增多等因素造成磕碰增 加，被撞增多；其次随着年龄增大，骨质疏松、骨量减少，骨强度降低，一旦出现意外情况，极易造成骨 折等重伤害；再有随着年龄增大，患有其它疾病，伤后治疗难度大，极易出现并发症，有的在卧床治疗 时发生脑血栓、心肌梗塞等。 鉴于此，老年人骑车具有发