皮质外骨桥固定作用的实验研究.pdfVIP

着扭应力增加，断端间隙变大，但增大趋势缓慢。对骨折断端的稳定影响不人。在水平面上 的位移、动态与静止无大差异。随重量增加位移明显加大。 3讨论 从实验结果中，钢板内同定后影响断端稳定主要应力是承重应力和扭应力。当承重应力 增加到一定数值时，断端的不稳定出现，承重值越大，微动距离越人，是以断端间隙变小为 特征。扭应力对断端稳定也起到重要作用，从扭应力实验结果中，我们可以看到，扭应力的 增加。主要引起断端发生位移，断端间隙变化较小，但却是一种扩大间隙距离的应力。当这 两种应力同时出现，会对断端造成更大的不稳定，断端不稳定既有间隙的变化又有断端相对 位移。 、 实验也使我们看到，静止的应力对断端稳定不会产生过大影响，当承重静应力为20kg 时断端间隙缩小1．50mm。承重应力不变化，断端就会处在一个相对稳定状态，所以只要应 力不发生量的变化，静止及运动两种状态断端间隙和位移数值变化不大。当其它应力小于此 应力时，断端就会保持稳定，如果给断端加压，产生的应力越大，断端就会越加稳定，这就 是AO理论加压固定的核心所在．应力的量变化越大，对断端稳定的影响就越大，由此可见 在弹性固定中，患肢承受应力后，断端间隙容易产生较大的波动，长期大范围的波动，就会 影响骨折愈合或出现断钉断板现象。 从上述实验的结果中我们可以看到，在某一范围内的各种应力对断端的稳定影响不大， 假如我们把断端间隙小于1．00ram以下微动定为安全范围，就可以得到此钢板的安全载荷是 多少。有了这样数值就能提供一个临床安全值，医生在指导患者锻炼时，产生的应力不超过 安全值，就能确保达到断端稳定，使骨折愈合处在一个良好的环境中。不同钢板其安全值是 不同的，这需要我们继续求索，这项工程完成之时。钢板的固定又会产生一次飞跃。 皮质外骨桥固定作用的实验研究 陈继营卢世璧王岩刘安民毕文志毛克孤 解放军总医院骨科 摘要【目的】通过动物实验确定假体与骨交界区植骨能否有效形成皮质外骨桥硎定，能 否起到有效的辅助固定作用。【材料与方法】杂种犬36只，随机分均为4组，右下肢股骨中 段切除3cm，插入特制假体替代骨缺损。4组动物分别采用珍珠面假体植骨同定、骨水泥植 骨嗣定、珍珠面假体非植骨及骨水泥同定非植骨l刮定。4组动物随机了：植入后6周、12周和 20周分批处死，标本行组织学、X线摄影研究和生物力学研究。【结果】研究发现植骨区可 有效形成紧密骨桥同定。多孔表面植骨组抗扭转应力较骨水泥同定非植骨组高。【结论】假 体与宿主骨交界区可有效形成骨桥，此骨桥可有效加强假体的同定。 关键词：假体置换；皮质外骨桥；植骨术 An ontheExtra-CorticalBone Fixation Study Bridge Experimental CHEN a1．General Chinese Yah,et Shibi,WANG Hospitalof Jiying,LU PLA．Beijing,100036 istoconfirmwhetheraneffective Abstract extra-corticalbone Purpose：Thisstudy bridge couldbeformedaroundthe betweenstemshoulderandthe endswitha conjunction bone combinedbone methodincanine model．Methods：36 grafting experimental mongreldogs， dividedinto4 to surfacestructureoft