微卡加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎122例.pdfVIP

与其胰岛素抵抗指数呈显著正相关。 (9)中医证候规律。慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱或己进展为肝源性糖尿病时，并无传统“消 渴”多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”典型症状，而为情绪不畅、困倦乏力、口干而苦、胁肋刺痛 或胀痛，脘腹胀满、大便溏泻、纳差、小便色黄、身目色黄等慢性乙型病毒性肝病的主要症状表现。说明 了慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱主要表现为乙型病毒性肝病的特点。 对所有慢乙肝患者四诊合参，归纳总结其证候要素，慢性乙型病毒性肝病的证候要素主要为毒(100 阳虚(2．3％)。说明，慢性乙型病毒性肝病的主要证候要素为肝郁、脾虚、邪毒、湿热、痰瘀，部分可出 现邪毒入营、水聚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等。由于乙型病毒性肝病己并发糖代谢紊乱，故肝郁脾虚、邪毒 不化、湿热内蕴、痰瘀互结不仅是慢乙肝的发生与发展的病机，亦与慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱 密切相关。 5结论 通过临床对171例慢性乙型病毒性肝病患者继发糖代谢紊乱的临床规律研究，发现慢性乙型病毒性肝 病早期即继发糖代谢紊乱，部分可进展为肝源性糖尿病。并且随着肝病病变程度的加重，糖代谢紊乱亦加 重。慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱与患者的性别、年龄、糖尿病家族史无关，而是与患者的乙肝家 族史、病程、药物治疗史、HBV—DNA含量、职业、饮食习惯、情志、肝组织细胞损伤程度、肿瘤坏死因子 等密切相关。其临床以慢乙肝临床证候特点为主，无明显“三多一少”典型症状。肝郁脾虚、邪毒不化、 湿热内蕴、痰瘀互结，水谷精微失于正常化生与输布是其基本病机。临床治疗必须坚持辨证施治原则、密 切配合饮食与情绪调节、劳逸适度、避其毒害，方能达到根本治愈的目的。 参考文献：略 微卡加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎122例 李振汉 邹中华 付雪祥 文志军 邓欢迎 湖南邵东县疾病预防控制中心(422800) (摘 要) 目的：观察微卡加乙肝疫苗在慢性乙型肝炎治疗中的效果，寻求治疗慢性乙型肝炎的有效方药。方法： 治疗组122例用微卡、乙肝疫苗肌注，口服复方灵芝颗粒、水飞蓟宾；对照组105例，停用微卡、乙肝疫 PO．01。结论：微卡、乙肝疫苗联合复方灵芝颗粒、水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎效果较好，不良反应小， 费用低。 关键词：微卡；乙肝疫苗；慢性乙型肝炎 ·142· 1资料与方法 华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订)《病毒性肝炎诊断标准》诊断，将病例随机分 岁，病程最短i年，最长18年，平均7年。 灵芝颗粒lOg／包，中国中医研究院，北京华神制药有限公司。水飞蓟宾葡甲胺50mg／片，湖南协力。 芝颗粒，每日2次，每次59。后三个月服水飞蓟宾葡甲胺每日3次，每次lOOmg，儿童酌减。对照组停用 微卡、乙肝疫苗，口服药同治疗组，疗程均为6个月。 察其治疗前后的变化情况。 2结果 见表1 经卫生统计学处理K0．Ol，差异具有显著性。 表1 两组病例ALT复常及HBv标志物转化情况 与对照组比尸0．0l 3讨论 乙型肝炎的发生与人体对病毒的细胞毒性免疫反应有密切关系。¨’治疗慢性乙型肝炎，目前尚缺乏特 效抗病毒药物，以ALT升高不明显者，抗病毒药物效果不理想，因此采用调整免疫机能为主治疗慢性乙型 肝炎值得探求，尤以ALT值2倍正常值者。微卡做为免疫调节剂调节免疫功能；大剂量乙肝疫苗具有特 异性的抗原诱发特异性免疫反应，可打破免疫耐受的功能：姑’复方灵芝颗粒、水飞蓟宾葡甲胺具有免疫调 节、护肝、抗病毒作用。故微卡加乙肝疫苗结合口服扶正、护肝中成药制剂，用于治疗慢性乙型肝炎，能增 强免疫机能，调节免疫耐受，对于清除乙肝病毒、保护肝脏、改善肝纤维化具有较好疗效，该治疗方案不良反 应少，费用低。 慢性乙型肝炎中医证治探讨 梁瑞敏张景峰 山西省中医院肝病科(0300120) 摘要：慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是主要的治疗策略。目前的治疗手段不能彻底清除乙型肝炎病毒。 CIiB的中医药治疗应当采取现代医学诊断，中医辨证治疗的模式。中医证的实质是中医对机体受到各种致 病因子侵袭反应的临床分析和病性认同，中医治病的切入点应从“证”着手。