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安徽工程大学优秀毕业研究生申请表 姓 名 学 号 导 师 性 别 学 院 成绩排名 民 族 专业方向 论文答辩认定等级 出生日期 政治面貌 在 校 期 间 学 位 课 成 绩 课程名称 成 绩 课程名称 成 绩 践项目情况(最重要的三项) 在校期间参加课题和社会实 项目名称 起止日期 项目级别(校级,省部级等) 承担任务（或角色） 文（最重要的三项） 在校期间发表著作论 题 目 刊物名称 发表日期，页码 第几 作者 是否核 心期刊 获奖情况 在校期间 本人承诺以上所填内容均出自本人合法行为，信息真实有效。签名： 注：本表一式一份，A4纸双面打印。 导 师 评 价 签 名： 年 月 日 学 院 意 见 负责人签名： (单位盖章） 年 月 日 学 校 意 见 (盖 章） 年 月 日 注：本表一式一份，A4纸双面打印。