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护理质量自查记录 部 门＿＿＿＿＿ 护士长＿＿＿＿＿ 年 份＿＿＿＿＿ 护士长工作质量标准 项目 分值 基本要求 一月 二月 三月 四月 质 量 管 理 50 分 有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实 有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订，严格执行 实施护理质量自控，有监控内容，有改进 有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度 有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实 每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次 业 务 培 训 30 分 每月业务学习不少于一次 每月护士长业务查房不少于一次 定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核 资 源 管 理 20 分 按要求排班，合理应用人力资源 定期对护理人员进行综合考评 作息时间符合病人要求,6:00、13:30后进行常规护理工作 常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好 总 分 护士长工作质量标准 项目 分值 基本要求 五月 六月 七月 八月 质 量 管 理 50