浅谈统计方法在医院统计分析中的应用.pdfVIP

医学信息学 医学信息 2011 年 2 月第 24 卷第 2 期 Medical Information. Feb. 2011. Vol. 24. No.2 病案管理人员业务素质要求不高，在职病案管理人员，没有系统的 心全意为人民服务的观念 ；其次，加强病历档案管理人员业务学习， 进行岗前和岗上培训，影响了病案管理人员整体素质的提高，病案 定期参加各种病历档案管理培训班 的学习，使其病历档案管理知识 管理出现上松下散现象即领导管理放松，下面工作散乱。 不断更新 ，以便最大 限度地提高病案管理工作的水平 。 1.2.2 医院病案管理人员不足 我院是一所综合性医院 ， 现有在编 2.3 增强法律意识 ，依法管理病案 《医疗事故处理条例》第八条规 职工 900 人，编制床位 600 张，年出院达 18380 人次。 而病案管理人 定 ： 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定 的要求，书写并妥 员只有 3 人，床位与病案管理人员数之比为 200:1 。 由于人员短缺， 善保管病历资料。 同时还规定 ，未按照国务院卫生行政部门规定 的 病案管理人员每日只能勉强应付对病案的收、编、管等日常基础工 要求书写病历和妥善保管病历资料的要责令改正 ，情节严重的对负 作，而无法对病案信息进行更科学、更先进的开发和利用 。 又由于人 有责任的主管人员和其他责任人依法给予行政处分或者纪律处分。 员少，工作忙，而无暇顾及自身的学习。 因此，作为病案管理人员要重视病案的管理。 ①在整理病案时，必须 1.2.3 病案管理手段简单机械 传统的病案管理 ， 局限于病案的收 注意病历资料的完整性，同时进行病案质量控制检查，及时发现 问 集、装订、编目、登记和保管，忽视了病案质量的监控，以及病案信息 题 ，及时通知有关人员进行修改 ，保证病历资料的正确性。 ②作好病 的开发和利用；医院与医院之间、科室与科室之间，病案资料互不通 案的保管和利用 。 病案复印是贯彻患者知情权 的一项重要措施 ，也 气，病案的价值没有得到充分的体现；病案管理工作仍以手工操作 是防范和妥善处理医疗纠纷 的一项保证 。 复印病案资料的 申请人必 为主，微机管理为辅。 而对微机管理的许多功能，例如：查询、检索、 须经过严格 的审核 ，应按照《医疗事故处理条例》中相关规定进行病 完整病案录入与再现没有充分开发和利用， 以致检索途径单一，查 案复印 ；公安司法机关因办理案件复印或复制病历资料，应当在相应 找资料困难。 同时，储存空间不够以及病案存放环境差，随着时间延 机关部门 出具法定证明及执行公务员的有效身份证明后，方可对病 长，使很多有价值的病案资料流失；病案借阅有则不依，导致有些重 案资料进行复印。 要病案借后不还、丢失[3] 。 2.4 领导重视病案管理， 促进病案管理的现代化 病历档案是医院 1.2.4 入院病人编号混乱 一个患者多个编号 ， 导致同一个患者住 档案的重 中之重，反映了医院医疗业务管理水平 的高低 。 病历档案 院病案存放在多处位置，不利于对患者病情长期监控，也不利于科 在医疗活动中 的地位和作用不断提高 ，目前已成为医院管理 中不可 研教学及地方流行病学调查。 忽视的重要组成部分。 因此，医院领导一定要高度重视病历档案管 1.2.5 病案管理技术相对落后 许多医院虽然也安装了微机， 但 由 理工作。 ①要把病历档案管理工作列入医院议事 日程来抓 ，加大病 于种种原因 ，主管医师不能 网上书写病案，护士也不能将大量相关 历档案管理投入力度 ，要为档案室配备防火、防尘、防潮设施 ，配备档 信息录入，致使医院联网就病案管理而言形 同虚设 ，大量病案输入 案微缩 、多媒体运行及光电传输等设备 ，逐步实现病历档案管理现代 工